脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
不一定。灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，增厚脱屑变形的感染性传染性皮肤病。要到皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，排除甲营养不良，银屑病甲，湿疹甲等，可以在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。
甲沟炎挂皮肤科比较好。甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起，如果确诊为甲勾炎，建议挂皮肤科。早期采用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。脓液形成可切开引流。注意事项：养成良好的卫生习惯，不要随意拔除甲周倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前涂抹一些凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗菌能力。
如果是在被挤压的地方，例如大脚趾、小脚趾等，这两种情况都有可能是因为挤压碰撞而引起的甲下出血。原因如下：这是因为
1.以前有踢球史、上山史、或者是穿了较小的鞋子，只要不进行过度的治疗，就会自动愈合。
2.指甲变黑后不会感到疼痛，初期会有一些疼痛和不适，但不会有明显的颜色变化。
3.如果是单发的指甲颜色发黑，有可能是因为甲下有色素痣，所以要尽快去医院确诊，同时还要做病理检查。
一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。
脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。
