肝硬化肝腹水

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化肝腹水
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶鑫 山东省临沂市中医院妇产科 三级甲等
擅长:月经不调
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问题分析: 肝硬化出现腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升,3餐应以蔬菜为主,烟酒绝对不能用,另外已经肝硬化腹水了再用拉米夫定抗病毒没有用了,
意见建议:关键是要对肝硬化进行有效的治疗才行,过去一般认为肝硬化是由于乙肝病毒引起的肝脏长期炎症造成的,只要抗病毒就能够阻止肝硬化的发展,但是现在发现发展到肝硬化阶段随着病情的加重病毒呈下降的趋势,肝脏炎症的轻重与病毒的多少是不成比例的,有些患者就是没有病毒复制肝脏一样有炎症存在,你现在应以治疗肝硬化为主,可以选用复肝汤治疗.
徐建刚 医生会员 河北邢台附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,肝硬化的治疗应该综合治疗,包括饮食起居,要避免饮酒及劳累
意见建议:。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高,应警惕肝癌,要定期复查,如和谷丙转氨酶同步变化,可能是肝细胞炎症引起的,如果二者分离,则要高度警惕。
王怀良 医生会员 河南省安阳市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,
意见建议:可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
岳俊卿 医生会员 南宫妇幼保健院妇产科 二级乙等
擅长:阴道炎。月经不调 不孕不育
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问题分析: 中医中药是治疗肝硬化的有效方法,中医治病的特点就是辩证治疗,
意见建议:因人而异的组方,同一种病发生在不同的身上治疗的方法就不一样,所以用中药治疗要根据病情组方给药.
王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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问题分析: 腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
  饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。
意见建议:  除了合理调配日常饮食,还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,及时彻底治愈,预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。
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张玉林 威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:内科肠胃疾病
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问题分析: 肝硬化严重腹水。肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分肝腹水患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.腹水征状是肝硬化症状的前兆,
意见建议:肝硬化腹水患者一定要注意去医院及时进行科学的治疗祝你健康
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肝硬化的患者,应立足于抑制病毒、抗纤维化等治疗.以减轻肝损害,阻止向失代偿发展。
意见建议:核苷酸类长期应用具有抑制作用;定期应用小剂量干扰素,可预防肝癌。但如病情处于失代偿期,则不宜应用干扰素。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:由于患者肝功能较差转氨酶已经非常高了所以建议能住院系统治疗否则容易错失治疗的最佳时机导致严重的后患. 对于肝硬化的诊断可以根据彩超的影像学观察一般就可以准确说明诊断不难.
意见建议:治疗方面必须要搞清楚病因并加以治疗才行.目前的治疗首要的就是保肝治疗保肝治疗的同时寻找病因再去对症治疗才行.不能坐等以错失良机.目前患者的情况可以说比较严重必须经过详细的检查然后正规治疗切记! 至于饮食必须要清淡饮食戒烟酒不要使用油腻食物只是食用粮食类和蔬菜类动物类食品暂时不用.少食多餐不过饱.不要食用生冷食物
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
意见建议:可以用中药辨证治疗一段时间,效果不错,一是不吃辛辣刺激难消化食物,二是避免劳累和生气,三是休息好保持心情舒畅!!
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何丽娜 天津中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差
意见建议:肝硬化出现腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升,3餐应以蔬菜为主,烟酒绝对不能用,另外已经肝硬化腹水了再用拉米夫定抗病毒没有用了,关键是要对肝硬化进行有效的治疗才行,过去一般认为肝硬化是由于乙肝病毒引起的肝脏长期炎症造成的,只要抗病毒就能够阻止肝硬化的发展,但是现在发现发展到肝硬化阶段随着病情的加重病毒呈下降的趋势,肝脏炎症的轻重与病毒的多少是不成比例的,有些患者就是没有病毒复制肝脏一样有炎症存在,你现在应以治疗肝硬化为主,可以选用复肝汤治疗.
相关问答

早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹水是否具有传染性是可以确定的,也就是说,腹水不具有传染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有传染性。如果引起肝硬化,如果不及时治疗,肝功能失代偿期可能出现肝腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。