拔脚趾甲的话，打麻药是整个过程中最疼的。打麻药扎针以及推麻药的过程是会有疼痛，需要忍耐。拔甲一般在局部麻醉下进行。麻醉药物见效之后，拔甲整个过程是没有疼痛的。
问题分析：您好，从您上传的图片来看，这个考虑是灰指甲，灰指甲是属于真菌感染。
指导建议：您可以使用抗真菌的药物进行对症治疗，例如外涂盐酸特比萘芬软膏或者达克宁霜，口服氟康唑，一般需要治疗三个疗程，一个疗程治疗10天。平时勤洗脚勤换袜子，鞋子要保持干燥透气，阳光下暴晒。
幼儿脚趾甲断裂可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
幼儿脚趾甲断裂，如果只是一小块，可以用碘伏擦拭消毒伤口，用纱布包扎伤口，等伤口愈合后，一到两个月就能重新长出来。如果整只指甲从根部脱落，需要将剩余的指甲全部清除干净，因为这是因为指甲的整体断裂，导致局部皮肤受到感染。因此可以使用莫匹罗星软膏进行抗炎治疗，在使用过程中要避免伤口感染，同时也要避免食用海鲜类的食物，以免引起皮肤瘙痒、疼痛。
指甲掉了，还可以长出来的但是指甲刚掉，里面细嫩的肉会不适应，如果碰到的话会导致不舒服，或者是疼痛，时间长适应了就好了。脚趾甲也会逐渐地长出来，顶掉前面坏死或被砸坏的指甲，刚刚长出来的时候会有一些不平整的，而且比正常时候的指甲要粗大。
脚趾甲盖下肉里有黑点应该是外伤导致的，如果脚趾甲碰上或撞伤，会在指甲下形成一块黑色淤血点，这样脚趾上就会有黑小点的表现，也有可能是长期穿高跟鞋导致的，脚趾甲长期受到压迫，导致血液不循环，从而引起的小黑点，平时多注意休息，穿宽松舒适的鞋子，少穿高跟鞋，这样脚趾甲就会受一些压力。
不排除是患有灰指甲，具体的病情可以到皮肤科做真菌镜检查等。而且平时要注意个人卫生，定期的修剪指甲，使用抗菌类药物治疗。灰指甲治疗的时间比较长，需要坚持用药，不要间断。
