胆囊切除已有20年,近期查出胆管有些扩张

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胆囊切除已有20年,近期查出胆管有些扩张
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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肝右叶胆管扩张可能是肝内胆管扩张,必定有原因。
转氨酶有点高说明做过肝功能检查,胆红素没有异常,可能没有影响到。
常见结石,虽然没有找到,但不能排除。其他方面造成肝内胆管扩张的情况有肿瘤、炎症、局限性脂肪肝,还有如上位所说寄生虫,肝外伤,只要造成管道梗阻,就会有扩张。还有一种就是先天性。
“建议我做肝造影”我有点不明白,是否为胆系造影。
胆系造影有两大类,一为无损伤检查。口服或静脉注射造影剂,如泛影葡胺或胆影葡胺,药物进入血液后,经肝细胞分泌到胆系,经X光检查到。对肝外胆管和胆囊准确率较高。另一种检查方法具有损伤性。在超声波引导下,进行肝内胆管穿刺,进入扩张胆管后,注入造影剂,行X光检查,还可以保留导管,引流治疗。

我的意见是:复查超声波B超就行,每一到两个月一次,观察肝内胆管扩张情况;检查肝功和肝炎病毒标记物。只要以上检查没问题,就不必担心。
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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胆管扩张只是说明胆管下部或壶腹部有堵塞,具体是什么原因引起的堵塞还需要进一步检查清楚,有可能是结石,也有可能是肿瘤.所以手术与否主要还是根据堵塞的原因来定.
相关问答

胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能,而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆管扩张没有什么危害,因为做过了胆囊切除手术没有胆囊了,胆汁不能浓缩。所以比较多的胆汁就贮存在胆管中,待进食道后同胰液一起被释放到十二指肠参与消化,时间长了胆管就会被动扩张了。但是不会影响身体的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主,多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查,远离烟酒环境,不能暴饮暴食,适当进行体育功能锻炼,平时也应该多喝水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

考虑手术之后,出现恶性病变的可能性是比较小的。那么考虑手术之后需要合理的调节好身体,提升自身的免疫力,可以有效地预防后期的一个疾病的发生。可以用此时在饮食,还有生活方面都是需要调节的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。