头晕耳鸣,老年人头..

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老年人头晕耳鸣怎么办
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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1、耳鸣的中医分型
耳鸣的辨证分型,目前国内尚无统一的标准。结合临床经验,我认为耳鸣总体上可分为虚实两大类,实证主要有风热侵袭、肝火上扰、痰浊上壅3型,虚证主要有肝肾不足、脾胃虚弱2型。
2、辨证施治
1、风热侵袭型 此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。

2、肝火上扰型 此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。

3、痰浊上壅型 此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。

4、肝肾不足型 此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。

5 脾胃虚弱型 患者多表现出精神差,疲乏无 力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好, 你这个要考虑是颈椎病骨质增生可能大和高血压,建议你照片检查颈椎。这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗。建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定或者牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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该患者系老年男性血压是否正常?因为高血压也可引起头晕、耳鸣,请量一下血压,这是老年人常见病;第二,可能是颈椎病情眩晕
相关问答

女人头晕耳鸣一般看耳鼻喉科、神经内科等。
妇女有眩晕,耳鸣现象最好首先到耳鼻喉科检查,此时很可能由于某些耳源性疾病引起眩晕,例如梅尼尔综合症,很可能引起头晕、耳鸣等症状,进行综合考察,非常必要。此外,在日常生活中,很多人都觉得头昏是因为脑中风引起的,但是实际上这种情况并不常见。此外,对某些较年长的妇女而言,易出现心脑血管等疾病,还可能诱发头晕、耳鸣等症状。在这两种情况下,都应该去内科进行检查,因为这是最为直接有效的治疗方式。若到耳鼻喉科就诊无明显异常,还是到神经内科看医生为佳。因为头晕,耳鸣的原因很多,比如睡眠不好,睡眠不足,情绪紧张等都可以引起头晕,而这些都有可能诱发耳鸣。有头昏、耳鸣等症状,近期饮食必须以单纯清淡为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕耳鸣是由于耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年人头晕耳鸣引起的原因有高血压病,糖尿病,或者是内耳疾病,脑动脉粥样硬化,颈椎病以及听神经瘤,睡眠质量不好,精神压力过大等。可以去医院的神经内科就诊,通过全面的检查确定具体的病因,确定病因后,及时针对病因进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能有一些气血虚弱的情况,可以使用一些滋补气血的药物来进行改善,而耳鸣是一种神经系统性疾病,任何年龄都可发病。目前耳鸣的治疗方法很多,有输液、高压氧、针灸、理疗、按摩、电疗、中药调理等一系列的方法来进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

感冒有时候会引起头晕耳鸣。感冒是由于上呼吸道感染所引起的,造成身体抵抗力下降,出现头晕、耳鸣、发热的症状,可以采用抗病毒药进行治疗,服用药物时一定要遵医嘱,不要盲目用药。如果病情没有缓解,要及时到医院进行诊治。感冒时要注意休息,多喝水,体内水分充足可以预防感冒也可以促进代谢。日常生活中要多参加体育锻炼,增强体质,抵抗病毒入侵。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,肝炎并不导致头昏,耳鸣,其中只需涉及概念问题即可。
肝炎为西医概念,说明肝细胞受损。在病毒性肝病中,乙型肝炎比较常见,而丙型肝炎则很少见。而且头晕,耳鸣常与中医概念相联系,肝脏概念属肝阳上亢范畴,也可由于肝肾阴虚均可导致眩晕,耳鸣等症状,例如,高血压属肝阳上亢对于头晕,耳鸣必须知道有没有高血压的存在、有无肝阳上亢之他证,如眼睛干涩,口苦等、口干舌燥等其他表现,若有,则可能认为肝阳上亢,在治疗上还要辨证施治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究