阑尾术后有哪些并发症 ?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阑尾术后有哪些并发症 ?
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张敏 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾,以降低并发症的发生率。
意见建议:(1)内出血:术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流。济南市第四人民医院普通外科王辉

  (2)盆腔脓肿:穿也性阑尾炎术后,腹腔脓汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后7-10天左右,表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重,肛指可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应及时抗炎,理疗,无效时切开引流。

  (3)粘连性肠梗阻:阑尾术后肠粘连的机会较多,与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。临床统计,阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%,为手术后粘连性肠梗阻总数的首位(占32%)。一般先行综合的保守治疗,无效时应手术。

  (4)粪瘘,可发生在处理不当的阑尾残端,也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。主要表现为伤口感染久治不愈,并有粪便和气体溢出,由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围,体液和营养丢失较轻。可先行保守治疗,多数病人粪瘘可自行愈合,如病程超过了3个月仍未愈合,应按排手术。

  (5)切口的并发症:包括切口感染,慢性窦道和切口疝,三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天,也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛,局部红肿伴压痛,体温再度上升。应立即折除缝线,引流伤口,清除坏死组织,经敷料交换促使其愈合,或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。如伤口内异物(如线头)清除不干净,引流不畅,可长期不愈,遗留有一处或几处深而弯曲的肉芽创道,即为慢性窦道。病程可持续数月,有的甚至一年以上,伤口时好时坏。如经保守治疗3个月仍不愈合者,可再次手术切除窦道,重新缝合。感染的伤口虽已愈合,但腹膜和肌层已裂开,小肠袢和网膜可由切口处突出于皮下疤痕组织处,称为切口疝。如有明显症状,影响劳动,应行手术修补。
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聂金娥 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主
意见建议:护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,可以选择微创手术治疗。术后一般的没有什么后遗症的。饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应注意及时复查的。 
相关问答

房颤的并发症主要有脑动脉血栓,肺栓塞,周边血管血栓,心脏不全,突发心脏病等。
而在这些患者当中,有75%都是由脑动脉栓塞引起的,如果不能及时的处理,很可能会在体内产生血栓,并且随着血液的流动而扩散到身体的各个部位。所以对于房颤的病人要进行及时的处理,避免出现比较严重的情况。患者在平时应养成良好的生活习惯,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉旋转是一种治疗支架的方法。如果旋转研磨嵌顿进入到钙化的病灶,会造成旋转磨头不能进入或离开,造成嵌顿的局部缺血性;如果主要的动脉嵌顿,病人会立刻出现胸闷、胸痛、心绞痛等症状。在旋转研磨时,当碎片从动脉末端脱离时,会引起血液微循环障碍,使病人的血压降低,甚至是缓慢血液循环。同时,由于旋转的异物会对房室结处的血管产生一定的损伤,因此需要在心房内设置一个暂时的心脏起搏装置,以免出现任何事故。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

剖宫产是一种具有创伤性的生产方法,其后果有以下几种:
1、产后出血:产后出血的概率要比顺产高很多;
2、产后感染:最常见的是剖宫产,一般是子宫的2-3倍,3-4倍,如果不注意的话,长期排出的恶露很有可能会滋生病菌,导致手术后感染的概率很大;
3、血栓型静脉炎:由于孕妇的血液高度凝集,容易导致静脉血凝结,形成静脉血栓,这种情况非常的严重,如果在肺部突发栓塞,可能导致突发的心脏病,而大脑内部则会出现脑梗,导致偏瘫和卒中;
4、羊水栓塞:羊水栓塞的发生率是顺产的十多倍,因此最好不要做剖宫产,必要的话可以选择顺产。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腰椎术后并发症有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
腰椎术后患者常见的一种情况就是伤口处的炎症,如果伤口处有感染,则会引发腰椎部位的骨髓炎。第二,很可能造成神经的损害,尤其是在脊柱外科的时候,会造成脊髓的损害,造成四肢的麻痹,痛苦,以及四肢的虚弱。第三点,腰椎间盘切除手术患者长期躺在病床上,会造成骨头突出的压迫,从而引发褥疮,以及发生坠积性肺炎,泌尿系统的炎症。第四种是脊柱手术,如果切除了太多的骨头,很可能会造成脊柱的稳定性受损,从而引起脊柱的滑动,引起腰椎的不正常运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脑膜瘤术后并发症与脑膜瘤的手术部位相关;
1、手术对大脑的刺激:会导致癫痫发作,通过口服抗癫痫药可以使患者的病情逐步稳定;
2、如果肿瘤位于运动功能区域:可以使病人的四肢活动,并使其出现麻痹;
3、如果肿瘤位于语言区:可导致语言功能紊乱,随着疾病的发展会有发烧的表现,可以采取腰椎间盘突出或者用药来缓解;
4、如果肿瘤在头骨底部:主要表现为视野缺损、眼球运动复视、听力下降、呛咳、排便困难等症状,经过康复训练,大部分患者可以通过手术切除的脑膜瘤术后的恢复或接近于正常,不必过度担忧。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

甲状腺术后并发症有很多,具体分析如下:
甲状腺手术是一种非常常见的手术方式。甲状腺术后的并发症主要有:第一,由于伤口内出血、气管软化、喉头水肿等原因,可能会导致窒息。第二,是神经受损,例如喉返神经受损会导致声音嘶哑,而双侧喉返神经受损会导致呼吸困难,喉上神经受损则会导致饮水呛咳。第三,副甲状腺受损,表现为面部麻木、抽搐。第四,不同程度的甲状腺功能低下。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。