高位截瘫并发症应该注意什么

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叔叔因为车祸导致高位截瘫,在床三年,胸部以下无知觉,经常身上疼痛,便秘,发烧,虚汗,小便出汗外还应有痉挛,抽筋和僵硬的症状,现在生活不能自理,因从小他就对我特别好,看他这样我心里很不舒服。请问高位截瘫并发症应该注意什么?
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范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
您好:根据您所叙述症状来看,患者是由于脊柱损伤造成的脊神经损伤造成的高位截瘫。高位截瘫后由于活动障碍造成的静脉血栓、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症出现。目前主要是帮助患者做机体肌肉按摩及关节功能锻炼,定期给予患者翻身防止褥疮发生。可以给予褥疮垫防治。给予患者叩背,鼓励患者咳痰,防止坠积性肺炎发生。定期冲洗膀胱及更换导尿管。
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高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高位截瘫的人,可以移动双手,所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话,很多截瘫高发的寿命较长,但要做好护理工作,不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现,可以长期存活,家属注意做好病人的基础护理工作,平时注意被动活动肢体,进行功能锻炼,压疮等并发症发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果是因为外伤导致的应该紧急手术治疗解除压迫,还要加强护理,按时翻身拍背,预防并发症的出现。具体的治疗方案由于高位截瘫,还得看身体机能不能正常运转。常见的就是颈髓受损伤,最常见的原因还是外伤导致的,如果是损伤伤早期,有明显的外因,就应该积极治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高截瘫的常见原因是外伤和内伤。外伤是指意外伤害引起的脊髓神经损伤。内伤主要包括脊髓炎症、脊柱结核、脊髓肿瘤和严重的椎间盘突出。治疗原则和方法主要是缓解脊髓压迫和损伤原因,如及时矫正椎体骨折、压迫、脱位等。具体情况因人而异。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多做下肢的被动活动,多做一些按摩。肢体加压,可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要,现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练,促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎,因为呼吸肌瘫痪,呼吸是靠膈肌,所以特别容易肺部感染。护理尤为重要,包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的,气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫的并发症前兆有:关节会变得异常僵硬和畸形,肢体常常不停使唤的下垂,肺活量会变小,呼吸道的排泄物不容易排出,导致的肺部发生感染,皮肤会失去知觉,身体部分血液会难以循环。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗