确定甲减的程度需要做什么检查

甲减的临床表现

甲状腺功能减退症(甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
产生甲减的原因，主要是甲状腺手术切除术后，同位素治疗后或者是抗甲状腺药物治疗后等等，而且随着年龄的增加，甲状腺功能本身就会逐渐减低 。 当然一般正常成人不会有发生甲状腺功能减退的症状。
甲减的临床表现主要为以下几个方面：
1、 低代谢症候群：怕冷、无汗、体温低于正常，皮肤粗糙，毛发脱落，疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中。
2、 精神、神经症状：精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆，昏睡状。
3、 心血管表现：脉搏缓慢，心动过缓，心音低弱等。偶有心前区疼痛或压迫感。
4、 消化系统：主要为食欲不振、便秘、腹胀及体重增加等。
5、 肌肉骨骼系统：四肢，肩背肌肉及关节疼痛，自觉僵硬，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后多可消失。
6、生殖系统：女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。
7、 甲状腺症状：颈部一般无明显异常，既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。
8、 眼部症状：眼干，泪少；多数患者有眼睑浮肿。
9、 其它：可有贫血，下肢浮肿等。

除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

二甲状腺功能检查 ①基础代谢率降低，常在－30—－45％以下；②甲状腺摄碘率低于正常呈扁平曲线；③血清T4降低常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下FT4常＜9.11pmol/L(7.08pg/ml)；血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

治疗：

一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。

替代治疗：TH替代治疗

左甲状腺素（L-T4 优甲乐）25-50ug/d一次顿服2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。

干甲状腺：20-40～mg/d一次顿服2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。

指导意见：你好可以做一个以甲状腺功能检查甲减病因较复杂以原发性者多见其次为垂体性者首先需要就医检查确定具体的病因再进一步进行治理早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主检测甲状腺功能维持TSH在正常值范围中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等遵医嘱严格进行即可

问题分析：您好，初期是治疗甲减的最佳时期，采用科学方法治疗甲减是可以及时治疗的。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！

问题分析：基础代谢率低于正常、血清tt4〈40ng/ml，血清tt3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131i率低平(3小时〈10%，24小时〈15%)。
意见建议：血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血，建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!从你的描述情况来看，PRP血清免疫修复疗法是目前最适合的治疗方法。