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有糖尿病史二年,近来常全身肌肉

会员153654904 70岁 20元 已回复
有糖尿病史二年,近来常全身肌肉疼痛,衣服摩擦都疼,足底犹如针刺痛感。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵德福 副主任医师 南方医科大学第三附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺疾病,垂体、肾上腺、...
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问题分析:这位患者家属您好,感谢您的信任。您家人,糖尿病,目前来说全身肌肉及皮肤疼痛(如果是单侧局部疼痛,需要排除带状疱疹),需要排除皮肌炎的疼痛,抽血查肌酶指标可以排除,如果肌酶指标正常,考虑糖尿病的并发症,周围神经病变(痛性神经病变)可能性最大。
指导建议:1.监测血糖,继续用药或者调整药物剂量,控制餐前5-7,餐后6-9mmol/l,糖化血红蛋白控制7.0%以下;2.针对于疼痛,建议甲钴胺两片每日三次口服,加巴喷丁一粒每日三次(每周增加剂量,根据说明书逐步增加),也可外用辣椒碱软膏外涂改善症状;3.如果有不舒服及时再联系我,赵德福医生。
相关问答

这属于糖尿病神经病变,糖尿病神经病变在不同人身上的表现是不一样的,从比较轻微的感觉异常到非常严重的剧烈疼痛都有可能。但发生糖尿病神经病变说明糖尿病已经有比较长的时间没有得到良好的控制,相对来说是比较重一些。经过合理的治疗,血糖控制稳定的情况下应用适当的营养神经和改善循环的药物,可以达到相对来说比较好的效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

夜间全身肌肉疼痛,可为糖尿病周边神经病变。
糖尿病神经病变分为两种,一种是周围神经病变,一种是自主神经病变,病人会出现手足的麻木、疼痛、感觉异常。糖尿病患者的血糖长期控制相对较差,易发生糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变,可有肢体麻木,严重时可周身疼痛,特别是晚上。这种情况在老年患者当中较为常见。并发症中最常见的就是糖尿病酮症和糖尿病酸中毒两种疾病,也应重视予以早期处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肌肉萎缩患者通常应对症治疗。
糖尿病患者如果没有得到正规的治疗,会出现糖尿病周围血管病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病相关性肌病是比较少见的。糖尿病患者应积极治疗,控制血糖达标,定期监测血糖,动态监测血糖是否达到要求。患者可以做一些运动,比如游泳,散步,增加肌肉的兴奋性,从而延缓肌肉萎缩。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的确会有肌肉疼的现象,这主要还是并发症的问题,有些患者甚至会全身感到酸痛。通常都表现为隐痛、刺痛或钝痛,有些较为严重的患者会全身骨骼疼痛,像脊柱、骨盆这些部位疼痛感会更严重些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可以通过以下方式预防:
1、饮食上注意低糖低脂,尽量少吃高脂高糖食物。注意均衡饮食,一日三餐,定时定量,控制主食摄入。
2、增加体育锻炼,从事适当的体力活动,有利于增强体质,控制体重和腰围,因为肥胖是糖尿病的危险因素之一。
3、调节生活工作压力,避免焦虑抑郁等不良情绪,以免导致免疫系统紊乱和糖尿病。
4、糖尿病高危人群应注意定期监测血糖,及早发现血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人不能吃柿饼。糖尿病患者选择水果的依据,主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。可以吃一些青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病