慢性骨髓炎的治疗和预防方法

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我有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。我该怎么办局部肿胀的治疗建议
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张大健 副主任医师 天津医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:常见神经外科疾患的诊断与治疗,尤其垂体腺瘤的综合治...
含抗生素骨水泥充填术清除病灶后将含抗生素的骨水泥珠充填,水泥珠可逐个拔出,也可在数月后一并取出后再进行植骨。
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卢加河 主治医师 沧州市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治。
肌瓣或肌皮瓣填塞术适用于病灶清除后残留较大死腔者。应尽量选择邻近肌肉,但应避免采用肢体的主要屈伸肌,所用肌瓣不应过长,张力不宜过大。邻近无肌瓣可取时,可行吻合血管的游离肌瓣或肌皮瓣移植。
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王宇 主治医师 北京博爱医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤的显微外科治疗;各种重症颅脑损伤、脑血管疾...
松质骨填塞术在彻底清除病灶后,用髂骨片或其他松质骨填充死腔。此法易招致感染而失败,须慎重采用。一般多使用于局限性骨脓肿病灶清除后,或在病灶清除后局部骨质缺损多不植骨难以支持体重时。
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杨黎明 主治医师 临汾市第四人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病。
抗生素的应用在治疗慢性化脓性骨髓炎的过程中,抗生素的应用是很重要的环节。但同时要考虑到反复应用抗生素,有耐药的可能。
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杨秀宝 主治医师 大连大学附属中山医院
擅长:神经外科常见病的诊治。
病骨切除术身体某些部位(如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨远端等)的慢性骨髓炎,可将病变部分完全切除。
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改善全身状况提高机体抵抗力慢性化脓性骨髓炎由于长期反复发作,病人常常出现慢性消耗性损伤。合并有贫血和低蛋白血症,降低了机体和局部的抵抗力造成恶性循环。治疗中要加强营养,给予高蛋白饮食,必要时静脉给予人体蛋白或氨基酸制剂,补充B族、C族维生素,贫血要给予纠正,可少量多次输血。
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相关问答

可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎经常是由于急性期未能及时治疗,或有异物存在,或由感染引起。需要在骨科就诊。给予足量的抗生素进行抗菌治疗手术清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性骨髓炎的治疗主要是将病灶完全切除。慢性骨髓炎是一种慢性的骨髓炎,随着病情的发展,病情会越来越严重甚至会出现窦道,窦道渗出的时间越长,越难愈合。窦道通常会通到顽固的病变,这是不愈合的原因。治疗上要先确定顽固性性病灶的位置,一般可以做鼻窦造影、磁共振检查等检查。在确定了病变的位置和病原之后,再根据病理变化来确定合适的外科治疗方案。如果能把顽固的病变切除,再用人造骨粉和抗生素填满,大部分都能痊愈。

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采用手术、药物综合的疗法,即改善全身的症状,控制感染和手术处理相配合。对于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作以后,急需改善全身状况,除了用抗菌药物控制感染以外,还要增进营养,必要时需要输血、手术引流及其他的治疗。

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可以的,慢性骨髓炎通常和受过外伤以后骨质愈合不良,补充钙质不足,炎症感染,个人体质比较虚弱,低蛋白血症,营养不良等因素有关系。可以对原发病因进行治疗,比如补充钙质,补充蛋白,增加营养以及抗感染治疗。如果症状没有得到控制,病情仍然有加重的趋势,可以考虑做手术治疗。对病情恢复也有帮助。

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慢性骨髓炎的症状有红肿,发热等。慢性骨髓炎患者在炎症期间会出现骨膜反应,如窦道、脓肿、死骨等。有些患者在接受治疗后,鼻窦会关闭,当患者的免疫力下降时,会再次发生。慢性骨髓炎会持续很长时间,并且会出现反复的病变。有时由于运动不当导致的局部破溃,虽然可以通过手术修复,但是并不完全愈合。随着时间的推移,鼻窦周围会形成疤痕,导致血液流通不良,导致血流不畅。慢性骨髓炎的治疗需要一个较长的时间。

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