请问,硝苯地平可以在晚上服用吗,白天上班我担心反应...

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请问,硝苯地平可以在晚上服用吗,白天上班我担心反应大
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郭新 山东中医药大学中医科
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 苯地平是第一代钙拮抗剂,为抗高血压、防治心绞痛药物,是20世纪80年代中期世界畅销的药物之一。该药的特点是:起效快,峰/谷比值高,导致了神经体液活化,经多年临床使用,该药的疗效得到了肯定。硝苯地平在价格上也占据了强有力的优势。但药效时间短,血压波动大,尚有负性肌力和负性传导作用。增加冠心病患者的死亡率。
意见建议: 用法用量:口服:1次5~10mg,每日3次。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭,每6小时20mg。咽部喷药:每次1.5~2mg(约喷3~4下)。硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用:低血压患者、心力衰竭患者,需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者,接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭患者。
相关问答

替米沙坦和硝苯地平可同时吃。替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,硝苯地平片是钙通道阻滞剂,联合使用可通过不同的作用机制达到联合降压。两者间无相互作用,联合使用不会增加各自不良反应的发生风险,所以二者联用相对较安全。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于硝苯地平属于短效钙拮抗剂,因此口服或舌下含服后很快在血浆中达到它的峰值,使全身小动脉迅速扩张引起血压下降。由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。此外,也有部分患者,在服用硝苯地平后发现踝部有不同程度的浮肿,皮肤瘙痒。个别患者会有恶心、胃部不适等症状。

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硝苯地平缓释片规格为10mg或20mg,通常要求一天两次或一天一次用药。其服药时间并未特殊规定,仅需按照说明书或遵医嘱服用。硝苯地平缓释片中间存在一条竖线,可通过此处掰服,但切记不可嚼碎服用。

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倍他乐克有降压作用,同时也有减慢心率作用,硝苯地平缓释片主要是起到降低血压作用。两种药物是可以同时应用,相互之间并没有药效影响。但要监测心率和血压,要保证心率和血压在正常的范围。

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硝苯地平片禁用于儿童、怀孕和哺乳期妇女。老年人服用硝苯地平半衰期延长,从最低剂量开始服用。禁用于己知对硝苯地平过敏者。禁用于心源性休克。葡萄柚汁与本品同服时,硝苯地平的吸收增加。因此用药期间禁吃葡萄柚汁。长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

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硝苯地平缓释片可以和倍他乐克一起服用,硝苯地平有扩张血管、治疗高血压和心绞痛的作用,常常会引起心率过速,而倍他乐克对控制高血压和心绞痛也有效,同时会使心率减慢。两种药物合用对治疗高血压和心绞痛效果更好,而且对心率的不良反应会抵消,主张联合应用。

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