大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。
血小板减少症并不是不治之症,形成原因也多,主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因,如果是良性的血小板减少,临床上最常见的就是免疫性血小板减少症,其次是继发性的血小板减少,如果是因为恶性病引起血小板减少,必须治疗原发病,原发病治疗好了,血小板减少就可能恢复正常。
血小板减少症的生存期与疾病本身以及采取的治疗方法有关。如药物性或感染性血小板减少,对健康危害不大,寿命与常人无异。急性白血病引起的血小板减少,如果白血病的治疗效果好,生存期也与常人无异。如果是高度恶性的白血病,对化疗耐药,白血病细胞增殖快速,病人往往在短期内就死亡,一般不会超过半年。
血小板减少症状以出血为主,表现为身体多部位出血。常见皮肤出血,皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。还可出现口腔黏膜血疱。偶尔发生鼻衄,鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
对于像这样血小板减少患者的饮食,需要选择含有蛋白质含量较高的食物,以及还需要多吃补血的食物。可以选择黄芪、山药、枸杞子、桂圆肉、党参、旱莲草、仙鹤草等中药煮药膳滋补身体。还可以选择多食羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服。