慢性肾功能不全的病人，早期可出现水肿、乏力，也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展，可出现多系统损害，血液系统受累可出现贫血，部分病人可出现白细胞及血小板的下降，消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐，心血管系统可出现胸闷气短，部分可出现夜间阵发性呼吸困难，与水钠潴留密切相关。另外，可出现钙磷代谢异常，导致骨质疏松。
肾功能不全早期会出现的症状有：身体不适由于毒素和废物在体内不断堆积，可能会感到浑身不适症状包括恶心呕吐夜间睡眠不好没有胃口搔痒和疲劳；会出现水肿现象尿量减少尿频(尤其在夜间)手足踝水肿其它症状还有气短眼睛周围肿胀。
肾功能不全治疗首先要区分是急性肾损伤还是慢性肾损伤。急性肾损伤常见的病因有急进性肾小球肾炎，急性肾小管坏死，急性间质性肾炎等。治疗方面需要尽快完善是穿刺明确病理类型，应用激素，免疫抑制剂，甚至血浆置换，血液透析治疗。
一旦肾功能有异常的时候，体内的电解质水分难以排出体外，会形成水钠潴留。早期可能会出现小便量的改变，一般会出现夜尿频多，同时也会出现白天小便总量较少，同时临床症状上还会出现浮肿，一般以颜面部浮肿和双下肢浮肿为主。
如果肾功能不全已经到了失代偿期，这时可能会出现全身的一系列症状以及表现。如进食欠佳、腹胀、恶心、呕吐、尿液减少、头晕、乏力等不适。严重时会引起继发性癫痫等毒素增高的情况，此时应当建议进行肾脏替代治疗。
