来月经小腹坠痛、腰酸痛可能是痛经的表现，也可能是盆腔炎。而痛经可分为原发性和继发性。如果是单纯的痛经，没有其他症状或疾病，很有可能是原发性痛经。如果同时患有子宫肌瘤、子宫异位症、腺肌症等，很有可能是继发性痛经。此外，女性出现盆腔炎主要有来月经小腹坠痛、腰酸痛、色泽不正常、有异味、盆腔压痛等症状，建议患者及时治疗。
怀孕后腰酸背痛是正常的。
由于怀孕后激素水平发生变化，韧带也会变得松弛导致腰酸背痛，是属于正常现象，还可能是由于胎儿的生长变化，导致子宫增大，增加了腰椎的负担。或者是由于长时间的站立挺腰，腰背肌肉感到疲劳，导致腰酸疼，都是正常的表现。
建议孕妇在日常生活中多吃含有蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，饮食清淡，禁烟禁酒，注重休息，保持心情愉悦，定期产检。
妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。
孕后期小腹疼痛似痛经考虑为宫缩。
一般假性宫缩持续的时间比较长，没有规律性，一般夜间假性宫缩比较常见，一般假性宫缩不用特殊的处理，真性宫缩比较规律，一般每次持续约60秒，每隔2-3分钟发作一次，并伴有宫颈内口的扩张，不过假性宫缩也可以演变为真性宫缩，孕妈可以到医院进行检查，查明具体原因，如果是真性宫缩准备好待产包等待分娩。
怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
一般情况下，孕38周小腹部像痛经一样，孕妇需注意休息、密切观察，并及时就医。具体内容如下：
如果孕妇存在假性宫缩，可能会出现痛经一样的情况，此时孕妇需注意休息，同时密切观察宫缩的情况是否存在规律性，孕38周时，孕妇可能即将面临生产，如果宫缩有规律，则可能不是假性宫缩，而是真的出现宫缩的情况，即将生产，此时，孕妇需及时就医，做好生产的准备。
