妊娠期糖尿病属于糖尿病分类中的一类。
临床上把糖尿病分为四大类,1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病,还有妊娠期糖尿病,所以从这个角度来讲妊娠期糖尿病属于糖尿病的一类。但是妊娠期糖尿病患者在生产完之后,是否还会出现血糖的异常,需要在产后6-12周让患者到内分泌科门诊重新进行评估才能确定是否还存在妊娠糖尿病的症状。
糖尿病孕妇可以做糖检查,现在请所有孕妇做糖尿病检查。除非在检查前诊断出糖尿病。
糖尿病筛查在怀孕24至28周之间进行,也称为OGTT试验。首先空腹抽取血糖,然后喝葡萄糖水。之后分别抽取了1、2个小时的血糖,根据3次血糖水平判断是否有妊娠期糖尿病。如果24-28周前空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L,则无需进行糖尿病筛查,可直接诊断为孕前糖尿病或糖尿病合并妊娠。
妊娠糖尿病只能选择剖宫产,妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征。
妊娠期糖尿病检查需要通过糖耐量试验来进行。检查的前一天晚餐后要禁食至少5小时至次日的清晨,最迟不超过上午9时.在糖耐量试验前3天要正常的体力活动,正常饮食,每日进食碳水化合物不能少于150g-200g。
先不吃药看看,注意饮食多吃点蔬菜。粗粮,不要吃甜食,过于油腻的,适当多散散步看看情况,如果不能下降,需要胰岛素治疗,孕期是不能吃药的。血糖升高程度决定患者要不要吃药.吃药的目的也是控制一定水平的血糖水平,一般餐后血糖达到所以要到医院进一步确认检查,根据结果,再采取有效合理的治疗。
妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面:
1、一是出生体检时的宏观筛查,二是血糖检查的微观具体方法。
2、主要通过两种途径,一是空腹血糖,二是餐后2小时筛查血糖,即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候,也就是怀孕6-13周的时候,会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时,不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可确诊;妊娠期首次血糖异常患者,血糖5.1mmol/L,即可确诊。
3、第四次产检,即怀孕25-28周时,进行葡萄糖耐量试验,即75g葡萄糖耐量试验。