肝硬化失代偿期出现肝腹水,怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化失代偿期出现肝腹水,怎么治疗?
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陈颖颖 医生会员 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 应当限制钠的摄入:每日摄钠不超过2000mg,不必严格限制水的摄入,如血清钠较低,需限制水的摄入,以每日摄水量不超过前一日尿量加500ml为宜。
意见建议:可使用利尿药,对于顽固性腹水,可采取腹穿放腹水以缓解症状,但同时得补充白蛋白,不然抽多少就会长多少。腹腔一颈内静脉引流或经颈静脉肝内门体分流术:对治疗顽固性腹水具有较好效果,但价格昂贵,且可诱发肝性脑病。腹水感染或疑有癌性腹水者,禁用。
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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问题分析: 肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化
意见建议:一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
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贾德哲 老赵庄镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折,脑出血
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问题分析: 您好!肝硬化的治疗没有什么特效方法,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长代偿期,对失代偿期的患者主要是对症治疗,改善肝功能以及并发症的治疗.
意见建议:一:一般治疗.1.注意休息,以卧床休息为主.2.饮食上以高热量,高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为主.3.支持治疗注意补液,条件好的话可以输点复方氨基酸及白蛋白,血浆.


二:药物治疗 西药目前无特效药,平日可用维生素及消化酶,水飞碱素及秋水仙碱业可用于治疗.


三:腹水治疗.1.限钠,及水的摄入.2.利尿药无使用可用安体舒通和呋塞米.3.放腹水加输注白蛋白.当然还有几项外科处理比如TIPS ,LE VEEN引流的方法


四:针对门静脉高压的手术治疗


五:针对并发症的治疗,根据情况而定.


六:肝移植
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化腹水应卧床休息其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量降低肝代谢负荷促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收。,不建议用药
意见建议:怎么治疗肝硬化肝腹水?首先应该明确肝硬化是肝脏不可逆的改变腹水是肝硬化的一个表现它的形成有很多因素其中低白蛋白血症和门脉高压是最主要的因素临床上治疗腹水主要是输白蛋白和利尿。,不建议用药
相关问答

肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水,吃东西就胀。现在肝病已经进入晚期,现在需要检查的是否出现并发症,一旦出现并发症就可能危及生命,肝硬化腹水常见病因是乙肝病毒所致,第一是需要抗病毒治疗(恩替卡韦或者替诺福韦),腹水可以通过补充白蛋白或者血浆,加强利尿促进腹水排出。喝酒会加重肝硬化病情,一定得戒酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水形成主要是因为,门静脉的压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等肝硬化腹水是肝硬化的终末阶段,肝硬化腹水出现的早期病人,仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化功能不良,因此对慢性肝炎特别是肝硬化病人如果近期感觉腹胀明显腰围增大、体重增长、下肢浮肿应该及时到医院检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以通过药物治疗,丙肝是一种慢性传染病,有密切接触才有被传染的可能,人比如性行为、血液传播、遗传,所以要引起注意。如果已经确定是病毒性肝炎,应该入院进行搞病毒治疗,平时应该多注意休息,合理安排饮食,加强营养,一般可完全治好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:你好,看你说的情况,有患了肝硬化的病情的,并看有出现腹水的情况是出现失代偿期了,这样看应该是要先进行保肝,软肝治疗的,并且同时还需要进行利尿治疗也好的,然后平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯的好,饮食上要清淡些,规律些,不要吃刺激性大的食物和不易消化的夜,要多吃些含蛋白高的食物会比较好的

于海江主治医师内科明水县崇德镇卫生院
擅长:肿瘤科、内科