糖尿病出现了血糖高地情况,不用药也是不正确地,血糖过高对身体是有危害地,不要因为药物有毒副作用就排斥它.一般要在医生地指导下,尽量选择毒副作用轻地,而且能用一种不用两种,尽量地把血糖控制在正常范围.能减药地尽量减一减,每年应更换降糖药避免药物继发性失效。
降糖药物胰岛素副作用小,而且效果比较好,但不能口服,需要注射给药。不过具体到个人,需要根据糖尿病的类型来选择药物。胰岛素生成不足,不能用口服降糖药治疗,只能注射胰岛素。胰岛素释放障碍,用磺脲类药物效果就比较好,胰岛素利用不好,则可以用二甲双胍类药物或者是吡格列酮类药物治疗。体内有胰岛素抗体的时候,要考虑用糖皮质激素治疗。
降糖药可以分为胰岛素及其类似物、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样多肽-1类似物、二肽基肽酶4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
低血糖,胃肠道反应,可以见于所有的降糖药,体重增加,过敏,如皮疹、皮肤瘙痒等,可以见于几乎所以降糖药,不过发生率不高。另外,少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。
判断任何口服降糖药疗效,以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时,尿糖亦为最主要参考指标,但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量,这种方法有其局限性,不能保证病人达到满意的疗效,甚至会增加并发症。
因此,必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗,对低血糖更不能忍受,易出事故,因此不能片面追求降低血糖,应综合考虑。