心肌炎是感染性因素引发的。病毒感染如有柯萨奇病毒、艾克病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒。细菌有白喉杆菌、链球菌等。真菌感染有立克次体、螺旋体等。其中病毒性心肌炎最为常见。还可能是霉菌,寄生虫等引起的心肌炎,还有就是免疫系统的疾病引起的。
心肌炎是有多方面的因素引起的,可能是由感染引起的。那么除了病原体感染,过敏反应也可能导致心肌炎。内分泌和代谢紊乱也会引起心肌炎,心脏区域的过度辐射也可能引起心肌炎。
心肌炎检查首先检查心肌酶。在1到3周的时间内,出现数值的明显增高,表示存在大量的心肌细胞坏死,其次心电图的检查,或者24小时动态心电图的检查,出现出ST到T的改变,T波的压低,出现一过性的心律失常等。最后做心肌活检检查。
心肌炎有疲倦、肌肉疼痛、恶心呕吐等消化系统症状。有些病人还可以出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、水肿的症状。对于暴发性或者重症心肌炎的病人,还可以出现晕厥甚至猝死。
多数心肌炎不是很严重,积极治疗一般都可以治愈,小孩心肌炎治疗是对症治疗。总的治疗原则是首先要保证休息,因为休息的情况下,心脏的耗能是明显减低的。第二个就是给一些提供心肌能量的药物,让心肌代谢过程中有充足的能量支持,减轻炎症反应。
心肌炎早期可有感染的症状,最常见的是呼吸道和胃肠道感染症状,比如流鼻涕,打喷嚏,发热,腹泻,恶心,呕吐,周身无力等。累及心肌可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。检查可发现C反应蛋白升高,心肌酶升高,心电图可有各种心律失常表现,心脏超声可见心功能受损等。可以做血清病毒学检查。必要时还可以做心内膜心肌活检。