一般宫颈糜烂者,治疗之前通常要进行宫颈防癌的常规筛查,通常进行宫颈tct检测、HPV检查等,通过这两方面的检查,可对有无宫颈癌和癌前病变进行初筛,排除了宫颈癌和癌前病变。如果发现了宫颈癌或癌前病变就应该及时到医院进行手术治疗或化疗。单纯宫颈糜烂这不是很严重的问题,是属女性常见病之一普通宫颈糜烂绝大部分可采用药物治疗;有轻、中度的宫颈糜烂,会传选外用药就诊治重度糜烂通常选用激光电的方法,凝冷凝这几种物理方法进行对症处理;对于重度糜烂要考虑手术切除或放疗等手段进行治疗,这样才能够彻底治愈。
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,可根据样改变分为一度,二度和三度。一度宫颈柱状上皮异位样改变是指糜烂面小于宫颈整个面积的1/3。二度宫颈柱状上皮异位样改变是指糜烂面占子宫颈面积的1/3到2/3之间,三度宫颈柱状上皮异位是指糜烂面超过子宫颈面积的2/3以上。一度的宫颈柱状上皮异位一般没有什么自觉症状。二到三度的宫颈柱状上皮异位可能伴有白带量多,白带色黄白带异味,或者是同房出血及血性白带等症状。建议患者定期做宫颈TCT检查和HPV检查。
一般情况下,二度宫颈糜烂需要在进行治疗之前进行检查,明确有无感染的情况。如果HPV和tct检测结果为阳性,提示为炎症感染。第一种是通过对子宫颈进行局部上药、清洗等药物来进行治疗。药物不起作用,可以采取物理疗法,在治疗后可能会出现阴道分泌物增加,也可能会出现少量的阴道出血,在此过程中要注意保持外阴干净,以免受到传染,如果检测结果正常,则不需要特殊处理,宫颈糜烂是一种正常的生理现象,患者无需过度担心。
目前我国对宫颈糜烂使用最多的治疗手段为物理治疗。一般认为,物理治疗可以一次根治宫颈糜烂。其实当原因不明时,不管是哪一种保守的治疗方法,也不能彻底根治宫颈糜烂。
在临床实践中,经常会遇到物理治疗宫颈糜烂后,糜烂区变得光滑(柱状上皮为鳞状上皮所代替),但经过一段时间后,宫颈糜烂又重新出现的情况。原因在于不论应用微波,电熨,激光还是冷冻等技术,原理都是将糜烂面柱状上皮破坏,从而发生坏死,痂皮脱落和新生鳞状上皮生长进入而达“治愈”目的。若真正的病因没有除去,宫颈糜烂又会出现。
如果患有宫颈糜烂,单纯使用贴膜的方法很难使其完全治愈。
如果只是轻度的宫颈糜烂,例如一度或者二度宫颈糜烂,一般不需要进行特殊的治疗。但是如果宫颈糜烂的情况比较严重,伴有严重的宫颈糜烂的症状,就很可能需要系统的治疗才能使宫颈糜烂得到康复了,例如可以在阴道内塞入一些抗炎的药物,可以选择消糜栓等,对于缓解宫颈糜烂疾病有着不错的效果,但单纯使用贴膜的方法一般没效。
宫颈糜烂不会导致不孕,导致不孕的因素有很多,如卵巢排卵障碍、输卵管炎症、输卵管发育异常子宫发育不良、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症、宫腔粘连、宫颈息肉、宫颈口狭窄等,男方精液异常、免疫、内分泌功能障碍等均可引起。