肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
一般情况下，肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准，具体内容如下：
如果肾结石患者有轻度积水，通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管，输尿管被严重堵塞，患者排尿不顺畅，可能会导致积水程度发展比较快，可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是，如果患者输尿管依然畅通，病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况，应及时进行干预，及时排出结石，以免病情恶化。
通常情况下，没有肾结石积水怎么治最好这一说法，肾结石积水患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石积水患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。
日常护理：肾结石积水患者应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高身体的免疫力。
肾结石积水手术方式有两种，一种是经皮肾镜激光碎石，一种是输尿管软镜下激光碎石。采用哪一种手术方式来处理结石主要是根据结石的大小，质地及位置来决定，还有一种治疗方式，不需要住院，在门诊就可以治疗，就是体外震波碎石。
一般情况下，肾结石在移动的过程中有可能会引起疼痛，但是肾结石痛疼是不是结石在移动。
肾结石可能会导致肾绞痛，或是胀痛，当结石引起平滑肌的痉挛或是发生嵌顿引起肾脏积水，就有可能引起疼痛，所以患有肾结石引起疼痛并不代表着结石一定在移动。
建议患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。建议患者在生活中，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，适当的运动，比如慢走、爬山等，可以增强身体免疫力。
对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。
由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。
对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。
