t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的,具体分析如下:
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状,随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现,严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗,可能需终身服药。
甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中,提示T3正常,T4降低,TSH升高,可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后,碘131治疗,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(通常是短暂性甲状腺功能减退症)等。在甲状腺功能亢进症患者中,抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。
TSH高T4低一般是甲状腺功能减退导致的。
甲状腺功能减退是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少,导致神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物,定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。在甲状腺功能减退患者的饮食中,要选用含碘高的食物,海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物,以海产品最高,如海带、紫菜、海鱼、海虾等。
游离t4高是甲状腺功能亢进,结合其余甲状腺激素水平综合性分析。甲亢是因为甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进甲状腺发育。甲亢患者甲状腺激紊乱,使苏甲状腺激素分泌增多,从而促进甲状腺激素分泌增多。
血清总T3偏低,考虑为甲状腺功能减退症,如果TSH不支持,更多考虑为其他的问题,比如妊娠、口服避孕药,还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常,以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等,这些都会引起血清总T3偏低。