一般情况下，子宫腺肌病是子宫内膜侵入肌层所导致的一种妇科良性病变，一般常发生于30－50岁之间的女性，少部分未生育的年轻女性，也可能会合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，主要与多次行宫腔操作、遗传、孕激素等因素有关。具体表现为月经量增多、进行性加重的痛经等症状。在做检查时，可触及均匀增大的子宫和质地坚硬的结节，或者伴有明显的触痛感。
子宫腺肌病是子宫内膜的组织，包括腺体和间质侵入到子宫肌层引起的肌纤维增生，弥漫性的病变称为子宫腺肌病，结节状的病变称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌症发病与遗传因素、子宫内膜基底层被破坏损伤、泌乳素水平的升高有关。子宫腺肌症的表现为子宫不断的增大，且质地较硬，手术切除后病灶发白，内有咖啡色液体。
得了子宫肌腺症可以根据年龄、症状、病变部位及范围以及是否有生育要
求，全面考虑用手术还是药物治疗，或者二者相结合。常用的治疗方法有两种：
一、激素疗法：轻度的痛经可服用非甾体类消炎镇痛药物，或者口服避孕
药。严重的痛经可以用性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆
流，并能导致异位的内膜萎缩退化，因此，性激素已成为治疗子宫肌腺症的主
要非手术疗法，但对肝功能异常不能用性激素治疗。
二、手术治疗。药物治疗疗效短暂，停药后容易复发，因此子宫肌腺症患
者如症状严重，对药物治疗有不良反应或无效者，可手术治疗，原则上应进行
全子宫或次全子宫切除手术。50岁以上或已绝经者，可同时切除双侧卵巢。若
病变较局限且向浆膜面突出，患者年轻要求生育时，这时子宫要保留，也可酌
情进行局部病灶切除术。但因病灶边缘不清，往往不能将其全部切净，术后复
发率比较高。
指导意见：子宫腺肌症，是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
问题分析：子宫腺肌病可能与体内雌激素水平持续升高，子宫内膜损伤等有关。
意见建议：一般治疗主要是对症支持治疗，如果痛经比较厉害，可以服用止痛药对症支持治疗。根治的主要方法就是子宫切除术。
