满月婴儿房间隔缺损房水平左向右分流该怎么办?

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满月婴儿房间隔缺损房水平左向右分流该怎么办?
病情描述(发病时间、主要症状等):

10月12日刚一月。之前有黄疸现象但已好愈。于12日接种疫苗时查出患有先心病。超声结果:各房室内径正常。主:肺动脉内径正常,室间隔已左室厚壁呈逆向运动,房间隔中断可见回声失落约0.55cm,室间隔连续。大血管水平未见异常通道。各瓣膜结构形态未见异常,开放关闭好。心包内未见异常确切液性暗区。CDFI:房水平探及左向右分流余瓣膜口两侧未见确切异常血流,哭闹是一身会震的很红,很凶的时候会是暗红色的肤色。该怎么办?

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宋宁 医师 河北省蠡县留史中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,房间隔缺损简称房缺(atrial septal defect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显,常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊;缺损大者,由于分流量大,肺充血明显,而易患支气管肺炎,同时因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现出青紫。
意见建议:对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。
相关问答

房间隔缺损。也就是常说的先天性心脏病,房间隔缺损,因为左房内的压力要比右房内的压力高,所以说就会出现左向右分流。首先应该明确一下缺则口的面积大小,如果说缺口比较小,那就密切的观察,有可能会自己好,但是如果缺口面积比较大,无法治好,那就要考虑做介入微创手术封堵或者外科开胸进行修补。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左向右分流型心脏病多是先天性心脏疾病。具体内容如下:
先天性心脏疾病可能会有左向右分流型的情况,比较常见的疾病有动脉导管未闭,此类疾病患者的血液可以从左心系统流向右心系统,一般是通过动脉导管从主动脉流向肺动脉。另外,如果患者存在房间隔缺损或者卵圆孔未闭的情况,也会导致心房血液从左向右流动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左向右分流型先天性心脏病并发症有儿童生长发育迟缓、肺动脉高压、充血性心衰贫血、艾森曼格综合症等。
左向右分流型先天性心脏病如果不及时的处理,会导致儿童生长发育迟缓、营养不良、贫血等问题。还有可能是出现细菌性心内膜炎、肺栓塞等疾病。一旦发展到后期,会出现肺动脉高压、充血性心衰,甚至会造成肺动脉高压,最终造成肺动脉高压,进而引起艾森曼格综合症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏左向右分流提示有心脏病变了,考虑是先天性心脏病,目前有心房或者心室的缺损,尽快治疗,需要手术治疗,可以就诊大型公立三甲医院心外科,治疗后可以像正常人一样生活及工作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭,大部分会在一岁之内自行愈合,如出现了呼吸困难,呻吟,发绀,吸气三凹征症状,也就是使用蘑菇伞或弹簧圈封堵未闭合的部位,对于粗大的导管未闭,需要开胸缝扎。平时尽量避免宝宝感冒,清淡饮食,保持大小便通畅,避免劳累。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

还没满月的婴儿喉咙里有痰可以先注意日常护理,如果久未改善需要及时就医。
还没满月的婴儿喉咙里有痰,除了宝宝的身体不舒服引起的外,也可能是孩子还没有学会吞咽,有太多的口水在喉咙里积聚,进而会从喉咙里发出“痰”的声音,特别是在仰卧或者换个姿势的时候,最好是让孩子在吃完奶后,多换个睡姿,多给孩子喝温开水,要注意保持房间的湿润和通风,孩子的精神状况良好就可以了。此外,新生儿喉中痰鸣不能排除新生儿肺炎,最好到医院做个胸片和血常规检查,如果是肺炎,要及时就医,因为新生儿肺炎很容易恶化,感染很容易蔓延。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。