三维彩超检查;颈前探查于甲状腺右叶峡部可级20.5*16.7mm混合回声,边界清,形态规则,内以无回声为主,透声欠佳,上端可见10.0*8.2mm略强回声,回声不均匀,血供不丰富,甲状腺功能八项检查均正常,甲状腺右叶囊实性肿物该怎么办?
甲状腺右侧叶出现现实结节,取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。
单纯腺叶形成的实性结节,如果超过1cm,最好进行病理学穿刺。良性,可临床观察,有恶性倾向的单侧叶实性结节,宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术,术中快速病理。单纯良性可局部切除,癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部,或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结,达到彻底根治性。随着临床技术的发展,单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择,无手术痛苦恐惧。
右叶甲状腺实性结节的治疗方法要根据具体情况来分析。
患有甲状腺右叶囊性结节后,如果是良性结节,一般不需要特殊治疗。可按照医嘱采集相关药物进行治疗,且治疗过程中需定期进行甲状腺激素水平测试。如果是恶性甲状腺右叶囊性结节,则需进一步检查。根据病情严重程度,判断是否需要接受手术治疗。同时术后需要将切除的病理组织送病理科进行病理检查。术后患者需吃营养健康的食物,能有助于患者的身体恢复。
如果甲状腺有囊实性混合肿瘤,男性为良性,而大多数为恶性。如果存在囊实性混合肿瘤,可通过进行甲状腺穿刺和抽吸治疗进行进一步检查,然后可进行病理学检查以确定其是良性还是恶性,然后可给予对症治疗。多吃蔬菜。
有左侧甲状腺囊实性结节看自己情况,严重可进行手术。
甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗,与周围腺体加剧,形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节,超声提示结节内有液体回声,囊壁形状规则,边界清晰,一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗,需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小,如几厘米、几毫米、2厘米等,也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大,2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状,需考虑手术进行切除治疗。
甲状腺内囊实性结节根据大小治疗,小的话先不用治疗进行观察,大的则用要进行手术。
甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗,与周围腺体加剧,形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节,超声提示结节内有液体回声,囊壁形状规则,边界清晰,一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗,需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小,如几厘米、几毫米、2厘米等,也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大,2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状,需考虑手术进行切除治疗。
甲状腺双侧叶囊性多发性结节,一般根据结节大小和性质,临床上可采取不同的处理方法,具体如下:
一.甲状腺双侧叶多发囊性结节,体积小,彩色多普勒检查结节回声均匀,边界清晰,无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超,密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大,出现气管、食管受压症状,可考虑手术切除结节,以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。
二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫,结合术后碘-131治疗,可取得较好疗效。