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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致,同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成,肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后,即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘膜表面,如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见的成人水痘,疾病症状常较严重,多并发有双肺弥散性结节性肺炎,病死率高达10%~40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿,水痘是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统并发症少见,水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%,水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似,表现为血管周围的脱髓鞘改变。孕妇在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现,可限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后,患者获得对VZV的终身免疫,再次感染者极为罕见
意见建议:疾病治疗  水痘一般忌用肾上腺皮质激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情况许可时,应尽快减至生理剂量或逐渐停用。   (一) 一般治疗和护理:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。   (二)抗病毒治疗:阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物,剂量为每次5~l0mg/kg, 8小时1次,口服或静脉滴注,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,10~20万μ/日,连用3~5天 ;。每日肌注维生素 B12 500~1000ug,也有一定的疗效。   (三)免疫制剂:麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注射,每日1次,共1~2次,可加速疱疹形成干痂,防止新疱疹出现。   (四)并发症治疗:水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理,包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。
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相关问答

身上出现水泡可能是水痘或者是其他病毒感染现象。同时水痘有可能还会伴随全身症状,出现疲惫乏力和身体发热,可以到医院抽血检查确诊。是可以进行抗病毒治疗,一定要注意个人卫生,注意手上的清洁,少沾一些冷水,尤其是有水痘的地方,还要避免接触一起刺激性液体,防止发生感染加重病情等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

水痘没有水泡通常是正常的,建议积极治疗,具体分析如下:
水痘是一种常见的小儿疾病,其临床表现为全身起水泡,伴有头痛、浑身不适、发热、食欲减退等症状。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的。儿童和成人感染水痘-带状疱疹后,通常表现为严重的皮疹,通常会有水泡。普通儿童在感染了水痘-带状疱疹后,多数表现为轻度或轻度的症状,少数会有皮疹而不会发展成水泡。

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通常情况下,水痘的水泡的7-10天左右能下去。具体情况分析如下:
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性皮肤病,主要症状为全身同时出现丘疹、水疱、结痂等,水痘属于一种自愈性疾病,如果患者的身体素质不错,水泡可以自行消退,一般在长7-10天左右能下去。
长水痘的患者应注意个人卫生,可以穿宽松的衣物,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,尽量不要食用辛辣刺激的食物,以促进身体的恢复。

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一般情况下,水痘水泡到结痂要7~10天左右,具体内容如下:
通常免疫系统正常的人,在确定了疱疹后,需要7-10天左右才会形成疤痕。因为水痘是一种自我修复的病症,所以一般不会特意的去做。平时要注意防止因疱疹破溃引起的皮肤被其它病原菌污染。在治疗期间要多加补充水分,注意身体的温度。如果是一种免疫功能低下的特殊人群,那么水痘的病程会随着免疫功能的降低而增加,而且还会出现感染的情况,需要在医师的指导下进行治疗,不能自己用药物。

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大部分的病例中,水痘的发展是:最初是红色的,几个小时后变成了丘疹,然后很快就会变成水疱疹。但在水痘的后期,如果只是有红色斑丘疹,并不会发展到水疱疹就会消失。上述两种疾病都属于正常的病程发展。对小孩而言,出现的皮疹和症状相对较轻微。若成年人得了此病,大部分的症状都比较严重,并且很可能与水痘肺炎相结合。尤其是怀孕期间,如果患上了水痘,会导致胎儿畸形、早产等。

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一般来说,水痘不出水泡只是红包需根据具体情况进行判断,具体如下:
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的急性传染性皮肤病,多见于儿童,临床特征是全身同时出现丘疹、水疱及结痂。感染水痘后,如果只是红色丘疹没有水疱形成,说明患者感染程度较轻,可在医生的指导下进行治疗。
在治疗期间,应避免搔抓皮肤,以防导致皮肤破损继发感染,饮食以清淡、易消化为主,适当多吃肉类、蛋类、新鲜水果蔬菜、奶类等高蛋白、高热量、高维生素食物,多喝水,避免辛辣、刺激性食物。

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