小孩咳嗽、呕吐要区分是剧烈咳嗽后导致的恶心、呕吐,还是没有直接的关系。
孩子有阵发性的剧烈咳嗽,咳嗽后有恶心、呕吐的症状,可能是咳嗽导致的,可以在医生的指导下口服抗生素和止咳祛痰的药物,必要时加入雾化吸入。若咳嗽和呕吐没有关系,可能是消化不良或颅内感染导致,看小孩有无发热、精神不好的情况,有的话可能是中枢神经系统导致的。若有腹泻、腹痛的情况,可能是消化不良或急性胃肠炎。因此要判断咳嗽跟呕吐之间有无关系再进行治疗。
小儿呕吐症状考虑急性胃炎,肠炎,肠梗阻,脑炎等,但脑炎通常伴有发热和头痛等症状,精神差,喷雾呕吐。可以检查血常规,大便常规等可以做脑电图,可能是急性胃炎,急性胃炎一般是由于饮食不当或感冒后引起的。
摔倒致伤头部出现呕吐的情况,原因较多。多数考虑为存在明确的器质性颅脑损伤,比如致伤头部后出现脑内血肿,以及出现广泛性的脑挫裂伤,疼痛刺激加上增高的颅内压,可能会诱发出现恶心,呕吐的情况。另外如果是醉酒的,摔倒以后可能会有误吸反射性的导致出现呕吐的情况也是存在的。
中暑是会有呕吐的。临床上中暑导致呕吐的原因有以下几点,由于中暑机体温度升高,机体为增加散热会扩张外周毛细血管增加散热,加速液体流失导致血容量不足。患者会出现低血容量不足导致头晕。由于眩晕中枢和呕吐神经核邻近,所以头晕一般都会诱发胃肠道的恶心呕吐。再有由于外周毛细血管扩张,液体流失,肠道功能会出现紊乱,也会导致恶心呕吐,所以中暑的患者会出现恶心呕吐的。
首先需要明确头部CT检查,查看颅内是否有脑挫裂伤或者脑出血的改变。如果确实是有脑挫裂伤或者脑出血,需要住院进行相关的治疗。如果仅仅是脑震荡,或者是脑外伤反应综合征,那么可以自行回家休养。