外伤截瘫应该如何治疗

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我前段时间在楼顶瞎逛的时候,因为一时不留神,从三楼掉了下来,被送去了医院,后来医生跟我说我已经截瘫了,现在很难治疗好了。我对这个不是很了解,现在大小便***,感觉很痛苦。请问外伤截瘫应该如何治疗?
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
你好,外伤截瘫早期不要错过手术机会,术后中西药、康复等综合治疗。中西医结合治疗仍不能完全恢复的,应在骨折愈合后,开始功能重建。以上带下,以好带废,可以增进食欲,预防各种并发症的发生。减少残尿,增进心肺功能,扩大生活自理范围。更重要的是要树立为社会主义建设而锻炼的信念。
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一般通过专业机构的神经内科做双下肢的肌电图,头颅CT,脊椎的MRI等方法检查确诊。检查应根据病史和初步观察所见,此外,意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍,也属于神经系统检查的范畴。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外伤性截瘫是脊髓损伤所引起,手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

截瘫的病人,应加强肢体功能训练,康复治疗和针灸治疗,促进肌力恢复,防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。如果病人为高位截瘫,可能合并有尿便障碍,包括尿便储留和尿便失禁。如果有尿便储留,严重时可以下尿,保留尿管,同时要定期冲洗膀胱,防止泌尿系感染。大便储留的病人,应定期给予清洁灌肠。如果出现呼吸机麻痹,应及时清理呼吸道内分泌物防止误吸,必要时考虑呼吸机辅助通气。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

很难好的。截瘫不骨骼肌肉系统的继发病变是非静止的,随着生长发育而逐渐加重。如果未能早期进行科学、系统干预和早期实施矫形外科手术治疗,那么许多患者肢体畸形和功能障碍可能发展到非常严重程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

截瘫期间应该把精大米、精面粉当做主食,应多食高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及富于各种维生素的食物,形式可以多样化,餐次适当增加,可吃些瘦肉、鸡脯、牛奶、蛋类,注意逐步增加谷类营养素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓休克是损伤平面以下脊髓失去高级中枢控制所致,脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1~3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。