截瘫病人的康复训练如何进行?

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患者于被一辆机动车从胸前轧过,造成胸2.3节粉碎性骨折,脱位。在医院作减压钢板内固定。现已五年了,感觉有所恢复(自已抓东西能坐起来,翻身,扣过来。有大便时感觉头疼)但不知道怎么进行康复训练?从哪里开始锻炼?望多加指导?谢谢截瘫病人的康复训练如何进行?
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。因此要定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起 臀部,减少局部受压。
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
在平行杠内借助合适的支具行走。训练时不求数量,但要讲究质量,待病人能按要求完成转移体重—摆腿—再转移体重—摆另一条腿的动作后,再加大训练量,每天最大训练量可达1公里左右。这项训练一般要持续1~6个月。在助行器支持下训练行走。在完成平行杠内支具支持下的行走训练后,就可进行助行器内的行走训练,训练要求同上一步
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
根据不同的损伤平面,为病人制作、佩带相应的支具,常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器、截瘫步行训练器。对第2腰椎以上损伤者,应优先选用截瘫步行训练器;第2~4腰椎损伤者,可选用膝踝足矫形器;第5腰椎以下损伤者,选用踝足矫形器
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
对不完全脊髓损伤者,不要急于给他们制作、佩带支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动。
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
对符合行走要求的截瘫患者,首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练,一般每天训练3次,每次数小时,训练时间为3~4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练,每次应训练到肌肉产生酸痛,但不影响下一次训练为止
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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进行独立站立和平衡训练,可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠,站立时避免屈膝,每天训练2~3次,总时间为3小时。
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
对完全性脊髓损伤者,需要判断其是否有行走的可能性,然后加以训练。原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走,第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。
相关问答

体转移的训练,借助上肢力量进行身体转移,如由床面转移至轮椅等。有辅助的站立训练,如调动起立床,助行器,滑行器等。针灸治疗,强刺激。肌电反馈治疗,以提高肌肉张力,预防或减轻肌肉萎缩。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

疑似截瘫的患者可以通过剪刀式步态进行自查,如果步态做的不是很好,要及时到医院进行一系列的医学影响或者是检验科进行检查,这样检查结果会比较明朗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

长期做造瘘一定对身体不好,截瘫病人膀胱一直开放可以,但必须休息多喝水,以便于冲洗尿道,不然会有尿道结石或尿路感染,引起泌尿系感染,要定期更换尿管,可以多喝水,尽量不要一直开放,一直处于开放状态会更加严重。平时建议注意观察。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患者如果还没有去医院可以在家中先自己进行一些动作排查,比如在家试试剪刀式步态;在医院检查可以通过一些对血液的检验或者是前往放射科进行医学影像检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

能。可进行物理治疗:平衡协调动作和体位交换及转移动作主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练。作业治疗:主要是日常生活动作、职业性劳动动作、工艺劳动使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

截瘫是比较严重的疾病,自己治疗的情况下效果是不会很好的。外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,结合健康管家的康复指导,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病