大夫您好,我家人住院二次,第一次是阑尾穿孔,第...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
  大夫您好,我家人住院二次,第一次是阑尾穿孔,第二次是术后肠梗阻。现在与医院重症监护室内观察四天,心率120,发烧原因不明。我有疑问咨询,第一次住院当中,医生是否处理不当导致病情延误,加剧? 
  患者平日就腹胀,肚子发硬。有便秘的毛病。依靠定期吃酚酞排便。上月25日因腹痛入院在普外科拍CT以为阑尾穿孔。术前医生看片发现肠管严重扩张。曾怀疑肠漏。术中确定为阑尾穿孔,腹腔,盆腔有积液。第二日手术。腹腔镜术和导流术。术后患者一日两次理疗,输液,消炎,促进积液的吸收。 
   术后2日不排气排便,运动无效。拍腹部彩超医生说积液少。医生了解患者平日不吃泻药不排气排便。表示现在坚决不可用泻药。建议使用开塞露,但用后无效。此时,理疗医生表示现在就是肠梗阻。必须多运动。患者动的挺多。主治医生让吃平时的酚酞,按平时的习惯吃。患者吃后半夜恶心早晨吐黄黑液体。量多。肚子又窜气似的痛。期间服用酚酞二日后(期间也用了四磨汤),少量排气。允许少量喝水。肚子仍涨大如球。后排稀便多。允许少量喝粥。一日后拔管,但导流管切口仍有脓水溢出。理疗十次后主治医生表示不用再疗,检查血常规,血象高,不正常,不明原因但,准许出院吃药:观察,一周后复查血象。
  出院第二天,患者排便排气但腹胀加剧。呕吐,呕吐物呈黄色有臭味。出院后第四天拆线发现腹部导流管处又有淡黄色液体溢出,纱布浸透。复查血象白血球比出院时还高2万6千多。查盆腔CT显示肠腔有积液。医生说是长期吃药不完全代谢所致。需重新入院灌肠理疗消炎。
  第二次住院诊断为术后肠梗阻。入院时患者身体处于休克前状态,直接入重症监护室。早晚灌肠三次,有便排出。下肠管导气体和肠内液体。肚子围由一百零六到九十四。缩小不明显。现心率高,发烧;了两天,打退烧针二次,重新又烧复打针才退。原因不明。家人担忧。
  询问大夫治疗是否得当,不胜感激!!
补充提问:
提问:阑尾术后吃泻药的结果与术后肠梗阻是否有关?    是不是术后已经是肠梗阻。而未及时诊断?    肠梗阻延误9日治疗有何后果?    第一次住院医生是否失误?谢谢回答
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈希 医师 南昌大学第二附属医院外科 三级甲等
擅长:胆囊结石伴胆囊炎
已帮助用户: 842
问题分析: 你好,治疗上没有问题,但这需要查明引起肠梗阻的原因,若肠管严重扩张需要考虑是否为神经问题导致麻痹性肠梗阻,这样仅靠灌肠及理疗是没有效果的。
意见建议:需要进一步检查明确肠梗阻的根本病因,再选择治疗方案。
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
已帮助用户: 37760
问题分析: 你好,根据你的描述,你现在的肠梗阻已经好转了很多的,建议你需要积极的予配合治疗,可能是可以缓解症状的。不要担心。。
相关问答

一般情况下,儿童阑尾穿孔可能是阑尾形态细长、阑尾管壁较薄等原因导致的。具体内容如下:
1.阑尾形态细长:如果儿童的阑尾形态呈细长形,入口大,管腔细小,进入的食糜多半易干结、钙化,形成粪石,容易导致阑尾穿孔。
2.阑尾管壁较薄:如果儿童的阑尾管壁较薄,其供应血管也通常较细,当儿童出现阑尾炎时,则可能由于粪石压迫,出现化脓坏疽,也可能导致穿孔。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

病情分析: 你好,根据你的描述,你现在的肠梗阻已经好转了很多的,建议你需要积极的予配合治疗,可能是可以缓解症状的。不要担心。。

周榕内科南昌大学二附院
擅长:呼吸内科疾病

问题分析:您好,急性阑尾炎穿孔主要是由于炎症刺激的化脓而后阑尾破裂引起的。会出现剧烈的腹痛,恶心,呕吐的情况。
意见建议:这种情况建议手术切除,术后用抗生素消炎,祝您健康。

罗程外科湖北省中医院
擅长:骨科脊柱股骨头

指导意见:你好,根据你所描述的情况,宝宝阑尾穿孔术后五十天还是要多休息,最好不要跑跳。要补充钙质和鱼肝油。

董立梅主治医师儿科南宫市妇幼保健院
擅长:营养缺乏症,营养不良发育迟缓,小儿厌食

指导意见:你好!根据你的情况,阑尾穿孔已经有脓肿一般需要先行脓肿切开引流及使用抗生素消炎治疗。待脓肿症状好转后一个月再行阑尾切除手术。如果现在行阑尾切除手术,有导致肠瘘的可能性。

卢佳佳医师皮肤科江西省皮肤病专科医院
擅长:皮肤过敏,湿疹,荨麻疹,天疱疮,痤疮,肾及输尿管结石,灰指甲,副银屑病,皮肤癌,皮肤病

指导意见:你的情况属于阑尾炎穿孔,术后形成肠瘘,一般需要三个月后再做手术,你可以预约检查一下,一般是可以的了。

胡志新医师整形美容朝阳县胜利镇董家店卫生院
擅长:主要针对鼻部眼部整形,整复,及整形术后恢复指导等