每次B超都显示胎儿双肾盂分离(共彩超过5次),以前双...

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每次B超都显示胎儿双肾盂分离(共彩超过5次),以前双肾盂分离都没超过10mm,但最近一次查出右肾分离13mm,左肾9mm。
病情描述(发病时间、主要症状等):

时间:从第一次排畸B超(20周左右)就显示胎儿双肾盂分离,一直到现在怀孕36周。
症状:每次B超都显示胎儿双肾盂分离(共彩超过5次),以前双肾盂分离都没超过10mm,但最近一次查出右肾分离13mm,左肾9mm。

想得到怎样的帮助:

这个是肾盂积水的征兆吗?严不严重?有没有治疗方法?胎儿是不是有可能畸形?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。
意见建议:全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。
相关问答

如果双侧肾盂分离大于10毫米以上,同时还存在其它超声指标异常,应该进行羊水穿刺,排除胎儿染色体有无问题。如果超过一厘米,应该注意有无肾脏实质变薄。肾脏实质反映肾功能,肾脏实质变薄提示肾功能受损,如果出现肾功能受损,应考虑及早终止妊娠或进行胎儿宫内治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

肾盂就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。一般如果肾盂分离不超过10mm是属于正常范围的。如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。无分离是正常的表现,更没有担心和治疗的必要性。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

首先肾盂指的就是肾和输尿管的连接处了,所谓的肾盂分离的话,也就是肾脏的尿液就不能正常进入膀胱了,导致胎儿出现肾盂分离的原因主要就是肾结石或者是胎儿的输尿管畸形,还有就是胎儿出现憋尿的情况,只要复查的时候不憋尿就不会出现肾盂分离的情况了,但是如果肾盂分离的数值超过了16mm的话,且数值有变大的趋势,就有可能是胎儿可能存在肾积水的可能了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

四维彩超显示双肾盂分离是有问题的。四维发现肾盂分离要看分离程度,不同的程度有不同的临床意义。当肾盂分离前后径大于15mm,高度提示胎儿存在泌尿道梗阻性病变,产后手术率较高。肾盂分离前后径在10-14mm,发生肾脏病理情况者较高,需要产后定期复查。肾盂分离前后径在4-10mm时,多可能是正常或者生理性的。因此对于四维发现肾盂分离,需要根据分离程度选择下一步处理方式。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎儿双肾盂分离有可能是泌尿系畸形或者胎儿在膀胱充盈状态下检查导致的,如果积液量不多,可以先观察,定期去医院复查,只要是没有明显增长就没事。建议孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,平时保持良好的心情,适当锻炼,增强体质,有不适,需要及时去医院检查就诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

考虑有肾积水的可能。建议不要紧张和焦虑,定期复查妇科彩超。查看胎儿在宫内的情况,查看双肾是否恢复正常,注意保持情绪稳定,加强营养。去产科比较专业的医院,重新复查一下看看,有些可能是因为操作医生经验不足,导致误诊之类的也比较常见。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。