肝功四项是有总胆红素这一项的。肝功能四项指的是谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，通过检查数值的高低判断肝功能是否有异常，除了检查肝功能四项以外，可以再做下心电图、肝胆胰脾肾彩超、心脏彩超等检查，因为有胸口痛的需要通过检查排除心脏病变的可能，平时一定要注意休息，饮食一定要有规律。
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。此种情况可能是肝炎，溶血，脂肪肝，胆囊疾病，肝硬化等疾病引起的，此种情况可以进一步查肝胆的彩超，溶血检查，肝炎系列检查等。
胆红素偏高的原因常见的有肝炎，脂肪肝，肝硬化，酒精性肝炎，胆囊疾病或者是溶血引起的。需要到医院检查确认病因，针对性治疗。平时要注意戒烟忌酒，不吃辛辣刺激的食物。多喝水，多注意休息。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
考虑与没有休息好，劳累，胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且，标高一不多，不用介意，一周到两周后复查，一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，不要剧烈运动，多饮水。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。
1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
