你好,我是做心脏换二尖瓣手术的,要吃华法林,自己是...

会员11938028 23 已回复
你好,我是做心脏换二尖瓣手术的,要吃华法林,自己是一天吃一粒,一天吃一粒半,这次回家来前三周测血都是正常的,这一次测血1.71.昨天是吃一粒的,今天本是吃一粒半,测了血后我该怎么调整呢?
病情描述(发病时间、主要症状等):

曾经治疗情况和效果:

10月18号做的手术。

补充提问:
因为前三次这么吃都正常,这次不正常,跟我这两天服用阿胶有没有关系。阿胶对华法林有没有影响
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁博 医师 河南省人民医院其他 三级甲等
擅长:临床各科常见的各种疾病。
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问题分析: 你好,根据你的情况根据检测的标准,如果低,建议每天服用1.5粒,如果高可以服用半片每天,建议最好像主管大夫咨询。
意见建议:希望我的回复对你有帮助。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 自诉心脏二尖瓣置换术,而后期需要根据置换瓣膜是生物瓣膜还是机械瓣膜而决定后期抗凝多长时间。
意见建议:像你诉说的情况,如果是生物瓣膜,一般术后抗凝三个月就可以,而如果是机械瓣膜,需要终生抗凝。而如果是华法林而言,如果是一次服用一粒,就需要每天服用一粒,后期根据INR数值决定调剂量,一般调剂量,最好一片的六分之一或四分之一等逐步调,而不是一次调节剂量就半片,当然最好通过手术医生根据他调剂量的增减逐步调理。每个医生控制的INR数值不同,一般可以控制在2.0-2.5之间。建议你结合实际情况考虑。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:患者的病情心脏换二尖瓣手术的,要吃华法林,建议你可以给予心脏彩超检查,确诊后可以给予调整处理的
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 术前准备  1.完善相关术前化验,主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶、血气分析等。   2.完善相关的术前检查,重要的检查包括:超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。   3.对于存在心衰症状的患者,加强利尿、强心等治疗,改善心功能。   4.注意就症患者电解质紊乱,严格控制出入量,避免补液过多造成心衰。   5.维持患者血压在正常水平。对于主动脉狭窄患者,应注意监测四肢血压变化。对于主动脉瓣返流的患者,应注意脉压差情况。   6. 有心绞痛者应尽可能治疗,使其缓解,而且保持稳定。
意见建议:你好:1,心脏手术病人出院时应在出院3-6个月期间到医院门诊进行复查。
心脏手术后病人遇有下述情况应随时就医复查。
(1)身体任何部位的感染时。
(2)不明原因的发热时。
(3)有明显心慌气短,并出现浮肿时。
(4)有皮下出血,血尿等出血倾向时。
(5)发生新的心律不齐时。
(6)突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、苍白现象发生时。
2, 术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息。体力劳动必须循序渐进,从轻到重,若无不适,则可胜任;若感劳累、心慌、气短,则应立即停止。术后6个月根据情况可考虑恢复全天工作,逐渐到正常工作
相关问答

手术大约需要6万元-10万元左右,对于瓣膜病患者,决定是否需要手术治疗的关键,在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上,平时已出现心力衰竭症状,或有明显的心脏扩大,或有心律失常等,应及早进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病变。二尖瓣置换手术的方法是很成功的是不用担心的。二尖瓣置换手术后,需要注意预防血栓、感染、保护心脏功能治疗,饮食方面注意与之配合就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

因为二尖瓣手术方式不一样,有的是介入治疗,像二尖瓣的球囊扩张;有的是二尖瓣的开胸手术,像二尖瓣的瓣膜置换。如果是二尖瓣的球囊扩张,手术可能在2万元左右。要看使用的是机械瓣还是生物瓣,一般1个瓣膜大概需要5万元,因为不同地方收费有差别,而且瓣膜的生产厂家也很多,不同厂家生产的产品价格也有差异,大体价格在6万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心房颤动的病人,在确定服用华法林之前要先进行血液凝块的危险程度,而并非所有的房颤病人都必须服用。如果诊断为AF,需要进行血液凝块的危险度评价,即Chads-Vasc得分。
这份报告包含了许多方面的信息,比如:心脏功能不全、中风、高血压、糖尿病、外周动脉病变、女性、65周岁以上。按上述各项指标计算出相应的评分。分数高的患者必须服用华法林抗凝,以降低中风的发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治