子宫肌瘤小而且没有症状,不需要治疗,尤其是近绝经年龄,雌激素水平低落,肌瘤可以自然的萎缩或者是消失,定期随访就可以。药物治疗,肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或者较轻,近绝经年龄以及全身情况不能手术的,均可给予药物对症治疗。
子宫肌瘤若肌瘤较小,如1-2cm或2-3cm,无需治疗,定期随访即可,约3-6个月1次;若肌瘤较大,如5-6cm或生长较快,需手术切除。目前90%以上子宫肌瘤可使用腹腔镜微创手术,将子宫肌瘤剥掉保留子宫,如果病人即将绝经或无生育要求,可行子宫切除术。部分病人抗拒手术治疗,可服用药物使其缩小,但不能消失。还可行介入疗法,使肌瘤缩小,或超声聚焦疗法,用超声手段聚焦溶解肌瘤。
如果子宫肌瘤位于宫颈,并且体积较大,那么在月经期间会有明显的血块,并且会有痛经的症状。
由于子宫颈肌瘤是生长在宫颈管上的,经常会影响到月经血的排泄,从而造成月经血凝固,同时也会造成月经血排出不顺畅,从而出现痛经的症状。但如果是浆膜下的肌瘤,而且是很小的,通常不会影响到月经,因此来例假时也不会出现明显的血块。
通常来说,血块排出后并不意味着子宫肌瘤就没了。
子宫肌瘤属于良性的子宫肿瘤性疾病,这种疾病是很难完全治愈的,除了手术治疗,一般很难完全将子宫肌瘤消除,即便是使用某些药物或者使用了阴道给药,出现排血块的情况,也是很难使子宫肌瘤彻底的康复的。患者可以考虑用介入的方法治疗,这种方法也需要一个过程,能够使阴道内排出坏死的肿瘤组织,但是也很难完全使肿瘤彻底消除。
通常情况下,子宫肌瘤可以通过药物、手术等方式进行治疗。
1.药物治疗:如果是体积很小,不在子宫里,又是年纪比较大的女性,建议在3-6个月的时候去医院做B超监测。用雄激素等抗雌性激素可以使肿瘤体积减小,但是如果停止使用药物,则会发生反跳;
2、手术治疗:对于体积大的、粘膜下的肌瘤,通常采用手术治疗。如果是有生育需求的年轻女性,可以进行肌瘤的手术,如果是比较大的,或者有明显的临床表现,并且是年纪比较大的,可以进行手术。