今年四十二岁，得糖尿病八年了，去年开始用胰岛素，血糖空腹6.9
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胰岛素高并不一定就是糖尿病。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病主要是由于胰岛素绝对缺乏所引起的，胰岛素并不高。而2型糖尿病是主要存在胰岛素抵抗，在早期胰岛素水平是相对来说比较高。
胰岛素高不一定是糖尿病。
高胰岛素可诊断为高胰岛素血症，部分患者可诊断为胰岛素抵抗，结合有无黑棘皮、多囊卵巢综合征判断有无胰岛素抵抗或高胰岛素血症。糖尿病只有胰岛素水平高，正常范围内，包括空腹、餐后、糖化血红蛋白，才能诊断为糖尿病。血糖正常但胰岛素水平高，有肥胖或糖尿病遗传背景时，需额外注意。可能是易患糖尿病的高危人群，需要特别注意饮食和运动，需要保持健康合理的体重，比普通人更容易得糖尿病。如果血糖正常的话，现在不是糖尿病。体检建议空腹胰岛素高的患者到内分泌科完善糖耐量试验。空腹血糖正常并不意味着糖耐量后，也就是喝糖水后血糖在正常范围。
胰岛素要根据具体问题单独治疗，如下所示。
1.如果需要准备怀孕，胰岛素高，有肥胖和多囊卵巢综合症，需要说明胰岛素抵抗，进行减肥治疗。另外，要治疗多囊卵巢综合征，注射提高胰岛素敏感性的药物，首选二甲双胍或硫脲类药物，提高胰岛素敏感性，治疗多囊卵巢。
2.如果是糖尿病初期，就要控制饮食，加强运动和生活方式干预，改善血糖和胰岛素抵抗。
3.肥胖患者胰岛素高，应该先减肥。
4.糖尿病患者胰岛素高、高血糖高，应根据糖尿病规律进行治疗，改善胰岛素抵抗，调节血糖，以达到治疗目的。
糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。
需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病，1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊，就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒，危及患者生命。如果口服药物无效，二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
临床胰岛素应用有适应症，经常用于以下这些人群：
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时，即使血糖控制不足，也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症，如糖尿病睾酮酸中毒，需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好，需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时，应及时调节胰岛素，控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。
