葡萄胎恶性和良性区别主要是检查结果和治疗方法。
葡萄胎是指由于怀孕后胎盘内的绒毛营养细胞增殖，间质水肿，导致出现大大小小的水疱。通常情况下，女性在做完宫产检查后一年之内就会出现hcg阳性。恶性的葡萄胎，也就是怀孕的营养细胞瘤。通常情况下，在清宫后，需要将该组织进行病理检测。女性患上了绝经期后阴道出血、子宫扩大、卵巢黄素化囊肿等疾病并无显著差别。
葡萄胎以后也是能够怀孕的，但是一定要年满两年，经过检查没有其他异常项目，也是可以备孕的，做好避孕准备，提前到医院做好系统的检查，同时口服一些相关的药物进行治疗，预防神经管的畸形，还需要定期做好孕期检查。
恶性葡萄胎的愈后比较良好。
恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。
葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血，子宫复旧不完整或不均匀性加重，卵巢黄素化囊肿是长期存在的，此外，如症状较明显，会发生腹痛，假孕症状及其他如有其它部位转移。
葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主，量有多有少不确定，还会在正常月经过后出现停经现象，继而出现阴道流血异常，腹痛，子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状；此外，可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。
葡萄胎可以是良性的，也可以是恶性的，但是大多数的葡萄胎都是良性的，少数是恶性的。
良性的葡萄胎不需要进行化疗，但是应及时前往医院，可以在医生的指导下进行彻底的清宫，彻底的去除子宫中的蜂窝状样组织。另外，做完清扫术后，还要做好彩超和HCG检查。如果是完整的葡萄胎，可能还需要进行多次的清宫，而部分性葡萄胎的患者，可以通过一到两次的清宫来治疗。如果是恶性，则需要进行化疗。
有过葡萄胎还可能会复发。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，有过葡萄胎仍有复发的可能，所以做完葡萄胎手术后要定期随访，一般要随访两年，两年后才能生育，如果怀孕了，要及时行血HCG和超声检查，以确定是不是正常妊娠或葡萄胎。葡萄胎有家族易感倾向，有一次葡萄胎的患者约2%-3%会再次发生葡萄胎。如果再次出现葡萄胎的情况，患者通常可以通过清宫术进行治疗。
