你好 我妹33岁刚检查出来是葡萄胎 想问怎么治疗 最....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好 我妹33岁刚检查出来是葡萄胎 想问怎么治疗 最好的治疗是什么
补充提问:
她已经做过 结扎手术 都两年了
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张海生 主治医师 威县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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问题分析: 您好,根据以上内容的描述,你的情况,考虑是葡萄胎
意见建议:葡萄胎随访:你好,葡萄胎患者应定期随访,HCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至降低到正常水平,随后3个月内仍每周一次,此后3个月内每2周一次,然后每个月一次持续至少半年,随访期间严格避孕一年,首选避孕套,也可选用避孕药,一般不用宫内节育器,一名穿孔或混淆子宫出血
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關.懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣,營養和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) .它的特徵是滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的.因為這些細胞是來自滋養層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) .病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) .葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關.懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣,營養和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發現,葡萄胎的發生與營養狀況,社會經濟,年齡有關,年齡大于40歲,小于20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素.
意见建议:絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎;B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致。還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。治療措施;一、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內容物,一般采用吸宮術。2.控制感染 子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質紊亂。 所有葡萄胎患者皆應定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。患者至少在2年內采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。 
相关问答

葡萄胎就是怀孕后没有胚囊形成,而是滋养叶细胞异常增生形成的水泡状组织。如果是持续性葡萄胎,应该是上一次治疗后,hcg数值没有理想的下降,需要后期进一步化疗治疗的,定期复查hcg,拍胸片了解疾病恢复的程度。需要检查自身的激素水平,以及所处的工作生活环境,包括男方的情况,尽可能的查明原因,解决原因就能够预防,可以进行中医药调理,对怀孕有一定的好处。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎是卵细胞受精以后,没有发育成真正的胚胎,而在宫腔内形成的滋养细胞增生物,治疗上就需要进行刮宫的处理,就是要把宫内的组织物刮出体外,刮宫前需要做好输血输液的准备,因为子宫相对较正常的妊娠子宫大和薄,手术风险也会大,通常葡萄胎的刮宫需要做不止一次的清宫,通常都要做2次甚至以上的清宫,刮宫以后还需定期的追踪HCG水平和相关的检查指标。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

确诊葡萄胎要在医生指导下终止妊娠。
如果出现了葡萄胎,患者应该做清宫手术,一般要做两次清宫,从而清理子宫中的残余物质,防止宫腔感染。为了确保手术的安全,建议患者到正规医院进行手术。
术后要注意保持口腔清洁,遵医嘱口服抗菌药物,防止感染;日常生活中要以清淡的食物为主,可以多喝小米粥、青菜粥、豆浆、鲫鱼汤、乳鸽汤、排骨汤等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一经诊断为葡萄胎,应该立即给予清除,因为它是异常的妊娠,可以采用吸宫术来清宫,对于一些恶变高危的病人,可以采用一些预防性的化疗,但这不作为一个原则,因为部分葡萄胎有可能会变成恶性葡萄胎,一旦出现恶性病变以后,就可能会出现转移,甚至变成绒癌以后恶化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

早期葡萄胎需要办理住院手续,在输液的情况下需要性吸宫治疗的。有的可能一次性完不成,需要一到两次。葡萄胎就是受精卵形成以后,没有正常的胚芽组织,而是呈水泡样的葡萄状胎块。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

排除葡萄胎,主要做超声检查。患有葡萄胎,通过超声检查可见子宫大于相应的孕周,而且没有妊娠囊和胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声。做超声检查可见到胚芽和原始心管搏动,说明是正常的宫腔内妊娠。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮