不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。
孕妇乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体呈阳性，主要是身体再次受到了乙肝病毒的影响。怀孕期间的检测结果是很多的，如果检测结果为阳性，就是对乙型肝炎没有免疫力，所以要打预防针。
乙肝五个指数是乙肝病毒感染和乙肝病人自身的免疫力的主要标志，又称乙肝两对半，主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和中心抗体等。乙肝表面抗体是由乙肝病毒进入体内后，由病毒的表面抗原激发机体的免疫功能而生成的。
乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体主要考虑乙肝携带者。目前，乙型肝炎正处于这一阶段。然而，病毒的数量通常不高，不会导致传播。诊断需要综合分析HBV脱氧核糖核酸和肝功能检测指标。这类人群不需要治疗，暂时可以确定为乙型肝炎。定期检查乙肝病毒基因和肝功能就足够了。
乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性通常说明处于急性乙肝感染的恢复期。
大多数急性乙肝患者的身体能够清除病毒，恢复期表面抗原水平缓慢下降，表面抗体水平逐渐升高。也有一些人感染了两种不同的乙肝病毒，第一种乙肝病毒被身体清除，产生了表面抗体。患者此时做检查，结果通常会显示为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性。建议患者积极地配合医生进行治疗。
乙肝核心抗体阳性能打乙肝疫苗。
乙肝核心抗体呈阳性，但抗体滴度较低，可能是假阳性，所以可以接种乙肝疫苗，另外，如果核心抗体滴度较高，一般是在乙肝病毒感染的恢复期，经过一段时间后会主动产生表面抗体，所以不需要接种乙肝疫苗。还有就是抗病毒治疗，导致乙肝病毒逃逸性变异，此时不仅核心抗体呈阳性，而且乙肝病毒DNA呈阳性。
乙肝表面抗原阳性的女性能否怀孕，要根据肝功能具体情况判断。若肝功能正常者是可以怀孕的。
建议患者怀孕前检查清楚肝功，根据病毒载量多少判断，若病毒含量低且肝功正常，则可以怀孕。建议孕前要及时补充叶酸备孕，孕期定期检查，避免过度劳累，按时对肝功能进行复查，避免肝功异常的发生。
如果肝功异常需要肝病科、产科共同对孕妇进行健康管理。
