45年高血压史,长期服用降压药;1997年无意中发现脑室.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
45年高血压史,长期服用降压药;1997年无意中发现脑室重度积水,无头痛头晕症状,自幼平衡协调功能稍差,无治疗。2008年起出现步态明显缓慢,记忆力下降,坐位改变,尤其是体温在37.5以上更为明显,几乎是不能坐,向后或向侧倾斜2009年5月份行脑室腹腔转流术,放置中压虹吸分流管,术后半年内症状明显改善,2011年起又开始出现已尿***、行走困难、坐位改变,反应较迟钝;复查MRI,相对2009年术后MRI比较脑室增大不明显,引流管位置一致。复诊本地两家三甲医院,意见不一。一是相对保守,认为再次分流手术意义不大,也可再行手术,在对侧重新置管;二是在原置管处把虹吸管置换成可调压管,调整原脑室置管深度。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 你好,一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主
意见建议:手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
相关问答

主要不良反应是血压降低和肝肾功能损伤,也可能有些胃肠道反应,或者是神经系统,和心率方面的偏差,但是降压药物治疗期间,本身就要经常定期复查血压,注意做心电图和血糖血脂一类的检查,每年需要健康体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降压药物经过肝肾代谢,会引起肝肾功能的损害,需要定期检查肝肾。绝大多数降压药副作用轻微、可逆,如钙离子拮抗剂的不良反应为踝部水肿,服用一段时间后可自行消退。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

少年高血压多与不良生活习惯有关,少年高血压主要是通过改变生活方式来控制血压。
少年高血压主要是由于肥胖或饮食中能量过高引起的,平时要注意控制体重,控制体重,避免吃辛辣刺激的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。高血压是一种年轻化的疾病,所以要从根本上预防高血压,平时一定要控制好自己的情绪,不要经常生气,不要过于激动,高血压患者需要服用降压药物来维持血压稳定,一开始要小剂量服用,大剂量服用会导致血压升高,血压急剧下降,不利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

青少年高血压可以通过改善生活习惯、使用药物等方式来治疗。
青少年高血压不能大意,要针对青少年的高血压进行相应的治疗。如果出现了超过了正常值的情况,可以在医师的指导下进行用药,并注意不要出现脑血管事故;平时要保持良好的饮食习惯,比如高盐饮食,适当运动,保持良好的情绪,如果情况比较严重,要尽快到医院就诊,以免发生其它的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压属慢性,建议病人到高血压门诊就诊,按医嘱常规用药降压,血压控制后保持小剂量用药,并注意经常复查血压。
平时饮食应以清淡为主,挑选低钠食物进行摄取,还要注意调整自我情绪,以免过于疲劳。在生活上要注意远离杂乱无章,多吃香蕉,苹果,猕猴桃和火龙果,这对控制和调节血压是有益的;患者需定期监测血压水平,避免出现异常情况,如有不适需及时就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治