吃拉米夫定和阿德福韦酯耐药怎么办

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吃拉米夫定和阿德福韦酯耐药了
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沈启世 主管药师 沂源县人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:用药指导,用药咨询,药品管理,指导患者安全,处方点...
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问题分析:吃拉米夫定和阿德福韦酯耐药了,怎么办? 拉米夫定片,适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
指导建议:阿德福韦酯胶囊,适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。如果用阿德福韦酯抗病毒药耐药了,是可以换种抗乙肝病毒的药物进行治疗的。建议你换成恩替卡韦片,或恩比夫定片等进行治疗。 同时并需要加服保肝护肝的药,如服复方益肝灵胶囊,肝苏胶囊,香菇多糖胶囊,注意加强饮食上的营养,并多吃蔬菜补充维生素,补充蛋白质等。
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相关问答

奥希替尼主要适用于肺腺癌的二线或者三线靶向治疗,针对基因检测,EGFR、T790M突变的肺腺癌患者。如果奥希替尼出现耐药,后续可以考虑再次化疗或者是配合放疗来治疗,可能也有效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

出现耐药,要再一次进行检测,寻找新的治疗靶点,寻找耐药的原因,如果能发现有新的靶点存在,再根据新的靶点选择新的靶向治疗药物。再进行肿瘤的基因检测联合肿瘤标本进行检测,联合肿瘤病人的外周血进行血液活检,寻找治疗靶点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺结核耐药可导致治好率降低,死亡率升高,治疗费用昂贵,传染危害大。对于肺结核耐药者,尽量用药敏试验指导治疗,治疗方案至少含四种可能的敏感药物,药物至少每周使用6天。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果9291耐药后,可能需要选择其他方式进一步治疗,临床疾病可以根据病情选择生物技术治疗或者是传统中药技术治疗,另外也可以选择药物化疗,具体还是需要结合病情选择确定。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

9291耐药后最好做基因检测,而且尽量要做全基因检测,有助于发现病情的突变,对于今后的指导用药有很大的帮助。如果没有条件做基因检测,而且体质还好,可以使用化疗的治疗方式,耐药以后要先观察自己的体感,出现骨转,脑转的情况,控制的好也可以选择联药,还可以选择使用中药,要保障最基本的生活,可以吃可以睡,不能让身体消瘦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乙肝全部耐药需要完善病毒变异和YMDD耐药检测,明确是对哪种核苷类药物耐药,可以选择加用或改为其他不耐药的抗病毒药物。如耐药检测显示对抗病毒药物耐药,可以加用其他药物来增加药物的疗效。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究