刚住院时腿部，脸部水肿，腿部一摁一个坑，血糖高确诊为糖尿病。尿蛋白4+，24小时尿蛋白定量高达15.5克。
住院治疗21天后尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量变为0.58克。肌酐一直正常，尿素氮正常，血蛋白也升高了。
这种情况是否可以排除糖尿病肾病？糖尿病肾病是不是尿蛋白很难下降，也不会下降速度这么快？
糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。
一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克，但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时，称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度，也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质，但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。
糖尿病患者如果血糖控制长期不达标，会引起蛋白尿。
临床上将糖尿病肾病分为五期：一期无明显蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球滤过率增加。期患者出现间歇性蛋白尿。期患者有持续性蛋白尿，前三期为糖尿病肾病早期，早期规范治疗尿蛋白可逆转病情进展。期患者进展为临床大量蛋白尿，逐渐进展为肾功能下降的蛋白尿，最后进展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症，与糖尿病长期血糖控制不佳有关。因此，糖尿病患者应早期进行规范的降糖治疗，控制血压达标，使血压在125/75mmHg以下。同时，应定期监测尿微量白蛋白，以评估患者的病情。
糖尿病会导致蛋白尿。
糖尿病患者如果长期血糖控制不达标，会并发糖尿病肾病，引起蛋白尿。蛋白尿的出现预示着糖尿病肾病的出现和肾功能的损害。泌尿系肾病临床上可分为四期：第一期，无明显蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球滤过率增高；第二阶段患者可出现间歇性蛋白尿；第三期可出现持续性蛋白尿；第四期会出现大量蛋白尿，并伴有肾功能下降，然后出现尿毒症。
糖尿病要关注尿蛋白，具体原因如下所示：
1.糖尿病患者长时间血糖控制不达标可能引起蛋白尿，蛋白尿提示糖尿病肾病的出现。
2.临床上糖尿病肾病分为5期，期未见明显蛋白尿，只是肾脏体积增大，肾小球滤过率增加。期患者出现间断蛋白尿。期患者出现持续蛋白尿，前三期为糖尿病肾病早期，早期规范的降尿蛋白尿治疗可逆转病情进展。
3.患者糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症，与糖尿病长时间血糖控制不良有关，因此在糖尿病患者早期一定要关注尿蛋白。
糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的健康是有很大的影响，而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现，是糖尿病的并发症，适当增加运动锻炼，配合中医辩证治疗，糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量。
糖尿病尿蛋白1可能是糖尿病合并尿路感染，或者糖尿病肾病早期引起的。
1、糖尿病并发尿路感染：尿路感染是糖尿病常见的并发症之一。当糖尿病并发尿路感染时，会出现细菌、白细胞、脓疱等。在尿液中，这些细胞解体后会释放出一些蛋白，这将导致尿液中出现短暂的尿蛋白1。一般通过控制血糖，适当用一些抗尿路感染的抗生素治疗。
2、糖尿病肾病早期：由于血糖长期控制不佳，肾小球微血管受损，肾小球滤过压过高，导致糖尿病肾病。通常，经过正确积极的治疗可恢复，如严格控制血糖在标准范围内，可以使用SGLT-2抑制剂降糖药物。
