根管治疗第二次不会有疼痛的，因为这个时候，牙神经已经全部坏死了。直接把坏死的牙神经去除之后进行根管预备，根管消毒就可以了。术后要注意不要喝冷水，不要吃过硬的食物。
根管治疗后，由于牙髓腔和根管内充填了实性的根管治疗专用材料牙胶，所以会有轻微的胀痛感，多为3-5天，症状即会逐渐减轻，直至消失。若是根管治疗后牙齿持续疼痛，没有逐渐好转的表现，就是治疗出现了问题。
根管的遗漏、超充、欠充、牙折、牙周牙髓的联合病变，充填物的松动、脱落，可以导致牙齿根管治疗的失败，注意要将根管内的牙胶、根充物清除干净，同时在清除的过程中，注意不要将根充物弄出根尖孔，造成急性炎症。
可以反复做的，因为牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去口腔科进行根管治疗改善缓解症状，根管治疗后的牙齿没有神经，血管的供应容易折断，需要选择桩核冠保护。
牙疼根管治疗是把坏死的牙髓组织或特殊情况下没有坏死的牙髓组织去除掉，然后再将根管进行扩大冲血，把感染完全去除后在进行根管充填的过程。根管治疗有一定的效果能持续一定时间，效果能够比较永久。
