一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致，导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝，如果没有伴有脊髓空洞症，一般不会有太大的临床表现，可以暂时不做外科治疗，但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症，建议尽快进行手术，因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩，如果肌肉收缩，手术后很难痊愈。
小脑扁桃体下疝畸形病人需要手术治，可康复的，去医院神经外科就诊，可以做头部的核磁共振检查一下，明确原因，对症治疗，如果是小脑扁桃体疝要住院治疗，及时行手术治疗。避免危及生命。
小脑扁桃体下疝手术后注意事项如下：
小脑扁桃下疝手术后要做好伤口的卫生，避免打喷嚏、咳嗽、打喷嚏等，避免在手术中出现皮肤下积液，从而导致创面的恢复。这是因为小脑扁桃体下疝是一种先天性的先天性发育异常，术后颅窝体积缩小，手术时要切开硬膜，采用人造脑膜修补片进行扩张修复，增加后颅窝体积，缓解脑干受压的情况，所以用力过猛会引起伤口的恢复，从而引起脑脊液渗漏，从而引起伤口的恢复和颅内感染。手术后可以采用俯卧式，以降低局部积液的发生，并注意补充营养，避免颈椎过劳。
一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形手术需要开放超过三厘米的颅骨开窗，开放枕大孔和后颈后弓开度，并切开硬膜，解除周围的神经组织。具体分析如下：
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的颅脑发育不良，是一种常见的疾病，是指小脑扁桃体下疝入枕骨大孔下，导致大脑和后组颅神经等受到枕骨大孔和上颈部的牵拉和挤压，从而导致枕颈部疼痛、头晕、耳鸣、行走不稳等一系列的临床表现。手术治疗以减轻颅内大孔洞和上颈部脊髓对脑干的压力。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术，都已经有脑积水了，再往后发展有可能颅内压持续升高，会有更严重的症状。需要在医生的指导下合理治疗，在治疗过程中一定要注意增加营养摄入。
一般和遗传没有多大的关系，不用过于担心，但是最重要的就是在怀孕期间一定要定期的去做产检，时刻观察胎儿的健康情况，生活中也要养成良好的生活习惯，注意休息，注意饮食。
