左心室假腱索怎么治疗?

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左心室假腱索怎么治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

左心室假腱索,早搏,肌钙蛋白0.001 肌酸激酶MB量0.9 肌红蛋白21.1 都是正常的 24小时心电图检查结论 1 窦性心律 2 频发房性早搏,部分成对出现,部分构成二联律三联律 反复短阵房性心动过速。心脏及血管彩超发现左心室假腱索 彩色血流肺动脉瓣。二尖瓣及三尖瓣少量反流 频发早搏。由于无明显不适 没有治疗,最好的治疗办法是什么

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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:左心室假腱索是一种正常解剖的变异,对其产生心律失常的临床意义还不十分明确。而且,由左心室假腱索引起的室性早搏多属于“良性”,也难于用抗心律失常药物控制,因此,左心室假腱索引起的室性早搏,可随访观察,不必予以抗心律失常药物治疗。部分学者认为,对症状严重者可采用手术治疗:Suwa曾报道一例左心室假腱索伴药物难以控制的室速病人,经手术切除左心室假腱索,并对其附着之左心室游离壁局部组织作冷凝处理而治愈
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刘文君 潍坊医学院内科
擅长:心血管疾病 糖尿病
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问题分析: 您好,左
心室假腱索(left ventricular false tendon,LVFT)是指左心室内除正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构,属于一种先天性解剖变异,又称左心室条束,1893年Turner首次在尸解中发现并报道。1906年,Keich和Flack曾注意到此类似结构在人和牛心脏中常常见到,并认为是正常解剖变异,由于当时缺乏有效的诊断手段,因此,此种结构仅在尸检中发现。自从超声检查问世后,特别是二维超声心动图临床应用以来,对此结构的生前诊断有了依据,并发现它与临床某些表现,如心律失常、杂音等有一定联系。1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见。
意见建议: 左心室假腱索是一种正常解剖的变异,对其产生心律失常的临床意义还不十分明确。而且,由左心室假腱索引起的室性早搏多属于“良性”,也难于用抗心律失常药物控制,因此,左心室假腱索引起的室性早搏,可随访观察,不必予以抗心律失常药物治疗。部分学者认为,对症状严重者可采用手术治疗:Suwa曾报道一例左心室假腱索伴药物难以控制的室速病人,经手术切除左心室假腱索,并对其附着之左心室游离壁局部组织作冷凝处理而治愈。   总之,左心室假腱索所致室性早搏,是否需要治疗及如何治疗的问题尚无定论,应结合临床情况综合考虑。
相关问答

左室假腱索是一种先天性解剖异常,有的人无症状,有的人出现胸闷心悸胸痛,症状较轻的可暂不处理,严重的必要时需手术治疗。因是先天疾患,一般用药效果不佳。左心室假腱索是一种正常解剖的变异,对其产生心律失常的临床意义还不十分明确。而且,由左心室假腱索引起的室性早搏多属于“良性”,也难于用抗心律失常药物控制,因此,左心室假腱索引起的室性早搏,可随访观察,不必予以抗心律失常药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥厚有很多原因可以引起,主要是针对一些病因的治疗,然后才是对症治疗,所以要看什么原因。如果是高血压引起的,因为长年的血压控制不好而导致血压升高,所以导致左心室肥厚,这样要积极的控制血压,使血压达标。如果左心室已经肥厚,看看有没有继发性的心力衰竭,可以对症抗心衰治疗。另外,可以考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室高电压如何治疗取决于引起左心室高电压的原因、严重程度以及合并的基础疾病。如果是由于高血压导致左心室肥厚出现的左心室高电压,首选降压药物。如果是由于肥厚型心肌病导致的左心室高电压,要改善舒张功能,从而改善远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿左心室强光斑的治疗需要进行外科手术治疗。在胎儿行心脏彩超的时候,有左心室强光斑的诊断,一般是不需要治疗的。因为左心室强光斑,是属于心脏内心肌的钙化以及脂质的沉积,所造成的钙化点,在治疗方面没有很特殊的情况,可以定期复查心脏彩超,观察强光斑或强光点见大小。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

左心室灶状强回声需要口服药物来进行治疗。需要规律口服抗凝药治疗,避免血栓脱落造成脑梗死或肢体动脉梗死等严重并发症,然后还需要间断复查国际标准化比值已明确抗凝治疗效果,调整用药剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性指的是肥厚性心肌病,药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂,化学消融术治疗也能取得较好的效果,左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大,如果不能积极的降压治疗,最终可以导致心功能衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病