通常来说,可以通过临床症状、心电图等诊断心肌缺血。
心肌缺血主要是由于心肌的缺氧引起的,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,主要表现为运动后胸部疼痛,可以通过服用硝酸盐类的药物来减轻疼痛;建议通过心电图检查诊断,如果ST段压在0.05~0.20mV间,伴随T波的低平或反转,可能是心肌缺血,建议患者进行对症治疗。
在饮食方面,治疗期间应进行适当的控制,减少盐的摄入,避免高胆固醇和高脂肪食物,注意少吃多餐,控制情绪,以清淡易消化的食物为主,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。心肌缺血是冠状动脉供血不足引起的症状。主要表现为胸闷气短,尤其是运动后加重。
前壁心肌缺血是非常严重的,因为支配前壁的血管是左侧的前降支,前降支又被称为心肌桥,它是主要的支配血管,而前壁一旦心肌缺血,非常容易造成心肌梗死,甚至危害患者的生命。所以,一旦出现前臂的心肌缺血,应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查,评估心肌缺血的范围、程度,以及是否发生心肌梗死。
心肌缺血的诊断标准:首先,要有典型的胸痛、呼吸困难和心悸等症。其次,具有高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、饮酒、早发心脑血管病家族史或者49岁以上男性、绝经期女性等冠心病易患因素。查体可能有血压增高、心率加快、心音异常、心脏杂音、肺部啰音等。
心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼,可以快步行走为主要的运动方式,心室率不要超过120次每分,心室率过快时,会明显增加心肌缺血,容易诱发心绞痛发作,当病人逐渐适应轻度有氧运动时,可以逐渐增加活动量,比如慢跑,游泳等。但要注意,不能进行无氧运动,避免大量抗阻运动,以免加重心肌缺血。