囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常。可为单侧或双侧。不知道单个还是多发,肾囊肿可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。如果是单纯的囊肿,没有压迫症状,一般无需治疗,半年一次复查肾脏彩超即可。如果肾囊肿直径较大,超过5厘米,可采取手术治疗。
肾囊肿是泌尿外科常见病,多发病。囊肿属于良性病变,是由于肾脏的集合小管堵塞引起的。囊肿一般形成以后是不能自愈的,通常囊肿会越来越大。较大的肾囊肿通常会引起临床症状,表现为腰部酸胀疼痛,主要是由于囊肿压迫肾包膜引起的,另外肾囊肿很容易压迫肾脏造成肾实质萎缩,影响肾功能。所以说巨大的肾囊肿要积极地积极地进行治疗,可以通过手术切除囊壁,抽吸囊液。
肾囊肿是一种良性的。如果体积很小,通常没有明显的不适。建议病人进行肾彩色多普勒超声检查。如果囊肿体积较小,应该进行骨科检查以确定是否是由腰椎间盘突出或腰肌劳损引起的。如果囊肿的体积超过4厘米,可以通过手术切除。开放手术恢复时间约为一个月。
肾囊肿微创手术治疗是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术,手术的时间难以预测,一般在1个小时左右。如果病人的身体条件比较好,囊肿的位置比较理想,在肾脏的背侧中下极,一般在手术在半个小时左右就能够完成。如果囊肿多发,位置靠近腹侧或者是上极,或者是合并肾脏有慢性炎症,局部粘连比较明显,或者是合并肾脏别的一些疾病,做手术时间会相对要延长一些。
肾囊肿是肾脏的一种良性病变。最常做的微创手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶术。在腹腔镜下找到肾囊肿,将囊肿壁切除,囊液吸出。这个手术是常规手术,手术风险不大。主要风险有囊肿复发、出血以及切口感染等。囊肿复发主要与囊肿位置有关,如果囊肿位置较深,囊壁切除过少,术后会形成一个较大的空腔,空腔闭合使囊肿复发。肾脏实质血供丰富,术中如果囊壁切除过多损伤肾实质,会引起出血。一般缝合止血后不会有太大的影响。
应该全麻,全麻成功后取患侧在上方的体位,然后进行消毒、铺巾,这样完成后,取12肋下做第一个穿刺点。穿刺成功后,注入人工扩张器将腹膜后的空间扩开,然后在12肋下腋前线做第二个穿刺通道,然后在髂前上棘做第三个穿刺通道。