哺乳期急性乳腺炎主要原因为乳汁积聚引发感染,主要症状为体温升高伴乳腺局部红、肿、热痛。首先要进行血常规及乳腺超声检查,如果伴有体温增高、血象增高的情况,应予药物治疗,如超声检查发现有乳腺脓肿形成,要进行穿刺引流。患侧乳房,暂停哺乳,但要定时挤出乳汁。
急性乳腺炎可包括乳汁淤积型乳腺炎,多见于初产妇,多由于喂养方势不对或1次侧乳房乳汁没有完全吸空导致乳汁淤积,会出现双侧乳房胀满,表面皮肤微红,皮温升高,有压痛,可触及硬块,体温轻度升高。又包括化脓性乳腺炎,会出现寒战、高热,乳房触之疼痛明显,可触及肿块或有波动感,皮温升高,红肿。如不及时切开引流则会有脓毒血症,会出现感染性休克症状。
急性乳腺炎,如果相对早期且未报告为脓性,可使用抗生素(如青霉素类药物)进行治疗,这些抗生素对儿童的影响相对较小,并且可定期用健康一侧的乳房进行喂养,受影响一侧可用吸奶器吸出。如果已经收集了脓液,将执行一项操作来打开和排出脓液。
急性乳腺炎可以喂奶,急性乳腺炎不要停止哺乳。因为停止哺乳,不仅影响婴儿的喂养,还提供了乳汁淤积的机会。但是,患者患侧的乳房应该停止哺乳,并用吸奶器将乳汁吸尽,使乳汁通畅排出。在早期的时候,可以用局部热敷的办法,以利于炎症的早日消散。
乳腺炎引起的发烧,它的主要治疗原则是正常的降温,包括物理降温和药物降温。物理降温可以用酒精擦浴;药物降温要在医生的指导下进行用药,因为如果用药不正确,有可能导致药物分泌到乳汁中。它的治疗原则一般就是消除感染和排空乳汁。它早期一般呈蜂窝织炎表现,这时候不应该手术治疗,应该以抗生素治疗为主。
一般来说,急性乳腺炎发烧要积极给予抗感染治疗。具体分析如下:
在临床上,首选的抗生素是青霉素,也可以选择头孢类的抗生素以及红霉素进行治疗。患者还可以通过物理方式降温,如使用温水擦浴额头、腋下、后背等位置,或使用退热贴、毛巾冷敷额头等。
建议此类患者,如果出现局部的脓肿,则需要及时到医院进行手术切开引流。