小孩晚上睡觉时说头晕，可能是头部着凉、感冒等原因导致的。具体分析如下：
小孩晚上睡觉时说头晕可能是很多种原因引起的，如果没有其他症状，有可能是头部着凉引起的。建议家长不要让孩子在室内窗户开着的情况下睡觉，孩子在睡觉之前不要洗头；还有可能是感冒引起的，家长要让孩子多喝白开水，并且要清淡饮食，注意保暖，有利于病情的恢复，必要时就医诊治。
如果出现头晕可以去医院做头颅CT或者磁共振以检查颅脑是否有病变部位，是否有缺血灶，梗死部位等。平时注意休息，防治颈椎病也很重要。头晕需要考虑以下疾病：梅尼埃病，多见于中青年女性，反复发作，持续时间会比较短暂，主要表现为眩晕、眼震、平衡障碍。并有恶心、呕吐。前庭神经元炎，急性起病，伴有自发性眼震，恶心，呕吐。颈椎病有时也可引起头晕。
在怀孕早期的时候由于体内的雌性激素增加，因为个体差异不同往往有人会表现为头晕，这种现象绝大部分在怀孕10周左右就会逐渐好转，临床上不用做特殊处理，在饮食上给予调整就可以了。
怀孕也是可以出现头晕的，多见于怀孕早期，由于体内绒毛膜促性腺激素浓度升高，孕妈妈往往会出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振等现象，这样就容易出现营养不良、低血糖、头晕，再就是精神紧张、睡眠不足也容易导致头晕。
首先考虑是操心、劳累过度而出现的头晕的情况。可以多休息，平时注意放松心里压力。其次，椎动脉型颈椎病的可能性比较大，在临床上主要表现为头痛，眩晕，视觉障碍。一般病人可以通过热敷，按摩牵引等康复理疗手段配合对症处理。
头晕可以伴发于多系统疾病。头晕时所伴随的其他系统症状往往可以提示相应的疾病征兆，如果患者除头晕症状之外还合并明显的肢体运动感觉障碍，则要考虑颅内病变的征兆。