慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
如果只是单纯的血尿的话,注意定期复查就可以了。不需要什么特殊的治疗,但是一定要注意避免发生感冒,避免应用一些肾毒性的药物,不要太劳累。如果出现免疫系统的损害,可以用激素和免疫抑制剂。
肾炎的疾病早期一般会出现尿频,以及尿急的一些表现并没有明显的一个特性。要到专业的肾内科来检查肾脏功能或24小时蛋白定量,这样才能做出一个明确的判断,表示可以选择肾脏穿刺活检送病理诊断。
治疗原则主要包括以下几个方面:积极控制高血压,防止肾功能减退,预防心血管合并症。改善远期预后,可根据患者具体情况,选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物,控制蛋白质的摄入,避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物,各种治疗需在专科医生的指导下进行。
慢性肾炎临床可表现为肾炎综合征、肾病综合征或者单纯性蛋白尿、单纯性血尿。肾炎综合征主要是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压;肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
最常见的临床症状是浮肿,这是因为肾脏排泄水分能力下降或者因为尿蛋白导致血胶体渗透压下降,浮肿体现在双下肢以及双眼睑等部位,还可能因为尿液中有蛋白质,而出现尿泡沫增多,尤其是早上更为明显。