雀斑与黄褐斑的区别是形态不同。
长雀斑之后，通常会在皮肤表面出现圆形或卵圆形的斑块，形态相对较小。黄褐斑多出现在颧骨的部位，呈现蝶形，一般会以斑片的形式出现。
如果感觉不是特别的美观，可以去医院通过激光祛斑的方式治疗，需要对激光的波长和脉宽进行深的调整，可以穿透皮肤的表皮层，到达皮肤的深层，能使以下的特殊组织在一瞬间被爆破和分解，从而达到去除的目的，做过治疗之后，皮肤的敏感度是比较高的，尽量不要长时间受到反光的照射。
黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病，多见于中青年女性。该病分布于额、颧、口周等处，在鼻部及其两侧的黄褐斑常相互融合，呈蝴蝶样，故俗称“蝴蝶斑”。该病的发病原因和机制至今尚未完全明了。一般认为与遗传、日晒、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关，其中日晒是黄褐斑发病和加重的促发因素。中医学认为，黄褐斑的发生多由于肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结、肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证，或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。近年来我们采用内治与外治相结合的方法，取得了较满意疗效。内治法：根据六味地黄丸、逍遥丸、五白散化裁治疗。基本方为：生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足，加女贞子、枸杞等；兼见月经不调，加当归、益母草、泽兰；情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。外治法：主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有f色素还原作用的维生素c针剂或3％白降汞软膏涂擦患处。患黄褐斑后应积极配合医生寻找病因，在医生的指导下坚持治疗。日常生活中应当注意：①保持心情舒畅，保证足够的睡眠。②夏季外出应带帽或打伞，避免日光曝晒，暴露部位可涂敷氧化钛霜等。③多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣刺激性食物。④积极治疗原发病。一般情况下，只要坚持治疗，黄褐斑是可以治愈或缓解的。
脸上同时有雀斑和黄褐斑能做激光，可以达到祛除斑点的效果。激光是通过一种特定的热量作用于斑点部位的，能够使皮下的色素颗粒尽快的分解和爆破，并通过人体新陈代谢排出体外，达到治疗色斑的效果。激光治疗是目前去除色斑比较有效的一种措施，而且安全性也是比较高的，对皮肤的损伤性也比较小。在治疗之后要做好防晒措施，不可以长时间暴晒在太阳底下，同时也不能使用一些刺激性的护肤品。
问题分析：你好，根据你所描述的情况考虑是由于内分泌失调导致的黄褐斑和雀斑情况。
指导建议：建议多注意观察目前的情况，需要到医院进行检察，建议就诊中医科的采取中草药进行调理，平时规律作息不要熬夜，饮食上以清淡易消化为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时进行激素6项检查。
雀斑和黄褐斑从发病年龄、临床表现、治疗方法上都有很大不同。雀斑是一种遗传性疾病，随着年龄的增长会逐渐增加和恶化，成年后变化较小。黄褐斑可能与睡眠情绪、激素、日晒等有关。而且大部分出现在中年左右。雀斑的临床表现相对较小，毛发较多，直径约0.1-0.3厘米，非常常见，尤其是脸颊的颧骨。但黄褐斑容易变大，可能直径0.5厘米，也可能几十厘米。雀斑经过光子嫩肤治疗效果很好，但是黄褐斑很可能会因为光子嫩肤而加重。建议求美者在正规的医疗美容机构经过医生的面对面咨询后，确定正确的治疗方案，防止治疗后随时间反弹。
一般来说，祛斑产品不能去除雀斑和黄褐斑，只能起到淡化作用。祛斑产品主要是通过减轻皮肤表皮色素沉着达到淡化雀斑和黄褐斑的作用。雀斑和黄褐斑等肌肤问题与个人的激素水平、遗传因素等有关，只靠使用祛斑产品是没办法祛除的。如果求美者想要祛除雀斑和黄褐斑，可以通过激光祛斑，利用激光祛除面部色素瘢痕，达到明显的祛斑效果。
