被开水烫伤后出现了破皮，说明烫伤程度至少是二度烫伤，此时需要立即脱离烫伤现场，有衣物的地方需要将衣物剪开，如果脱，可能会使得更多的烫伤后的表皮被拉破。然后立即冷敷，自来水冲洗，或者凉水纱布覆盖冷敷，降低烫伤表面的温度，防治高温进一步向皮肤深层渗透而加重烫伤程度。经过冷敷后，创面要经过消毒处理，之后外用烫伤药膏涂抹，如果创面在面部和会阴部那么就暴露，其余的部位需要纱布包扎后，定期换药。
问题分析：你好，从图片上来看这个烫伤还是比较严重的了。
指导建议：这种情况还是需要打点滴配合抗生素进行治疗预防感染的现象，配合擦上烫伤膏用药治疗，以免感染的话是容易影响恢复的。
烫伤创面的处理包括包扎、暴露和半暴露。不同深度，不同部位，适合不同的创面处理方法。头面部和会阴部比较难以包扎适合暴露涂药治疗，四肢和躯干适合使用抗菌药物包扎。对于深度创面，采用外涂药物暴露的方法治疗。夏天比较炎热的条件下也适合暴露涂药，治疗环境温度比较低的条件下，比较适合使用包扎的治疗方式。
烫伤后不能喝酒。由于烫伤的过程伤口的恢复过程需要多补充营养物质的，饮食方面可以多吃点高蛋白的食物，避免吃对伤口有不良影响的食物，不能吃刺激性食物，不能喝酒抽烟的。
轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重度烧伤。轻度烫伤通常指二度烫伤，不到10%；中度烫伤是指10%-30%的二度烫伤。严重烫伤是指30%-50%的二度烫伤或10%的三度烫伤；极度严重烧伤是指三度烧伤超过10%，二度烧伤超过50%。
小孩开水烫伤留不留疤，取决于孩子烫伤的程度。
烫伤有三度之分，曾经二度烫伤不留疤痕，如果到了三次就会留下疤痕。四度者则很难留下疤痕。三度表现为面积较大、水泡明显，连肌肉血管都能看出来，已损伤真皮层，通常都有疤痕。四度者为轻微损伤，没有疤痕。伤情较重者应以清洁衣物包扎，切勿随便涂药并马上送医院治疗。
此外，小孩开水烫伤之后应该注意局部卫生。
